3、病毒感染
急性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染 。
4、真菌引起
急性腦膜炎還可由真菌引起 。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到 。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒 。
四、急性腦膜炎感染途徑好臨床表現(xiàn)
一、急性腦膜炎感染途徑途
1、血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在機體抵抗力降低時,病菌入血形成菌血癥,細菌經(jīng)血液循環(huán)進入顱內引起腦膜炎 。
2、直接擴散:鄰近部位的感染灶的直接侵犯(如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、腦膿腫、顱腦外傷、顱骨骨髓炎等) 。
3、經(jīng)腦脊液通路:通過腰椎穿刺或顱腦手術,致病菌進入腦脊液,直接引起腦膜感染 。
二、臨床表現(xiàn):
1、通常急性或爆發(fā)性起病,急性期全身癥狀明顯,畏寒、發(fā)熱和全身不適等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀,頭痛是突出表現(xiàn),可出現(xiàn)意識障礙如昏睡、嗜睡、意識模糊等 。約40%的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,多見于感染后最初數(shù)日 。
2、患者有頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征 。老年或昏迷程度較深的患者腦膜刺激征可不明顯 。
3、病程后期可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反應遲鈍甚至昏迷 。嬰兒及患兒可出現(xiàn)頭顱擴大、囟門膨起等癥狀 。
4、部分患者可出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀 。
5、部分患者可有比較特殊的臨床特征,如腦膜炎雙球菌腦膜炎可出現(xiàn)全身性淤點、淤斑或紫癜 。
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