(4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當(dāng)直立時(shí)可見兩*互邁步動(dòng)作 。3月齡時(shí)雖然可一度消退,但到了3個(gè)月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱 。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4—5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定 。
(6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開 。如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,手不張開應(yīng)懷疑小兒腦癱 。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3—5月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱 。
(8)一般生后4—6周會(huì)笑,以后認(rèn)人 。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子 。
(9)肌肉松軟不能翻身,動(dòng)作徐緩 。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè),或讓小兒腳著床或上下跳動(dòng)時(shí),出現(xiàn)下肢伸展交叉 。
(10)僵硬,尤其在穿衣時(shí),上肢難穿進(jìn)袖口;換尿布清洗時(shí),大腿不易外展;擦手掌時(shí),以及洗澡時(shí)出現(xiàn)四肢僵硬 。嬰兒不喜歡洗澡時(shí)常見的表現(xiàn) 。
(11)過早發(fā)育:小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身 。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立 。
三、共濟(jì)失調(diào)型腦癱會(huì)有哪些危害呢1、運(yùn)動(dòng)功能障礙:運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,嚴(yán)重者雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身、坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽 。
2、姿勢(shì)障礙:各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差 。如3個(gè)月仍不能頭部豎直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃等 。洗手時(shí)不易將拳頭掰開等 。
3、智力障礙:智力正常的孩子約占有 1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4 。
4、語言障礙:語言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃等癥狀 。
5、視聽覺障礙:以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見 。
6、牙齒發(fā)育障礙:牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等 。
7、心里障礙:隨著年齡的不斷增大,智力正常的孩子,很難容入同齡人的世界,嚴(yán)重影響了孩子的社交,這也是導(dǎo)致很多腦癱患者不原意出門的重要原因 。
四、共濟(jì)失調(diào)型腦癱患者的治療方法有哪些康復(fù)治療
1、為了加強(qiáng)小兒頭部的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥位拉至坐位 。當(dāng)小兒坐在床上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物,逐漸形成各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性 。
2、對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展、內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身 。
3、爬行訓(xùn)練是腦損傷康復(fù)的重要方法 。小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90° 。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行 。
4、對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90° 。還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練 。
5、有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開,其它手指就容易伸開了 。
6、在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)加強(qiáng)語言訓(xùn)練 。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音 。創(chuàng)造良好的言語環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音 。
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