文章插圖
一、共濟失調型腦癱是什么病因引起的一、胎兒宮內慢性缺氧：胎兒期缺血、缺氧是小兒腦癱重要的危險因素之 。如：妊娠高血壓綜合征、子癇、重度貧血、各種心、肺、肝、腎疾患、糖尿病以及并種感染等疾病影響胎盤血流灌注均有可能導致胎兒宮內慢性缺氧 。
二、急性胎兒宮內缺氧：主要是指在分娩過程中發(fā)生的急性缺氧所致的新生兒窒息 。常見的原因有產(chǎn)力異常；臍帶異常（臍帶過長或過短、打結、纏繞、脫垂、扭曲以及臍帶附著異常等），難產(chǎn)、急產(chǎn)、異位產(chǎn)、異常先露、內倒轉術、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)、頭盆小稱以及催產(chǎn)索、止痛藥與麻醉藥物使用不妥等，都可能引發(fā)小兒腦癱 。
三、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒以及雙胎或多胎兒等：產(chǎn)后因素新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內出血、呼吸窘迫綜臺征、高膽紅索血癥、低血糖癥、吸入性腫炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與腑性小兒腦癱明顯相關 。
四、新生兒缺氧缺血性腦病、驚厥、外傷、顱內出血、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病以及胎兒的心、肺發(fā)育異常所致的新生兒期呼吸障礙等均與小兒腦癱明顯相關 。
二、共濟失調型腦癱主要有哪些癥狀表現(xiàn)癥狀特點
共濟失調型主要病變在小腦及其通路上，多見于腦積水、顱腦外傷、腦炎或小腦腫瘤等疾病后遺癥 。單純性共濟失調很少見 。以共濟失調為主的腦癱占總數(shù)的5%左右 。由于運動感覺及平衡感覺的障礙造成不協(xié)調性運動，表現(xiàn)為肌肉收縮能力低下，肌肉收縮速度較慢，定向和定距能力低下，而且肌肉收縮也不準確，從而不能正確的動作 。
行走步基寬，腳的著力點往往放在腳跟上，腰椎也常過度前彎，軀干與四肢不協(xié)調，左右搖擺不定或向一側傾斜，不能沿直線前進，蹣跚而行，仿佛酒后的醉酒步態(tài) 。此步態(tài)睜、閉眼時差異不大，手的定向力較差，指鼻試驗、跟脛膝試驗都難以完成 。說話聲音震顫伴有面部表情淡漠，面部肌肉較僵硬 。隨著患兒長大，最終町能由于學會限制自己的運動，變得稍能自控一些，當然，這時動作會顯得呆板、機械 。
共濟運動系在大腦皮質小腦、前庭、深感覺系統(tǒng)等參與下完成 。按病變部位的不同，共濟失調可分為大腦性共濟失調、小腦性共濟失調、前庭性共濟失調和感覺性共濟失調 。
主要表現(xiàn)
1、運動發(fā)育與同齡兒相比有明顯的延遲，表現(xiàn)運動笨拙不協(xié)調，頭與軀干調節(jié)障礙，1歲左右不會坐，即使會坐也不穩(wěn)定 。只有在兩下肢屈曲，外展，支持面擴大的情況下才可能坐　穩(wěn) 。站立時間較晚，大終2-3歲或更晚，患兒站不穩(wěn)，易跌倒，手指精細運動障礙，動作不靈活 。
2、有意向性震顫及眼球震顫，追視與有目的抓物十分困難 。
3、患兒經(jīng)常張嘴，流口水，講話慢且發(fā)音不清，語言障礙 。
4、患兒肌張力低下，但腱反射正常 。
5、平衡功能障礙，立位時重心在足跟部，為了維持平衡，患兒常常足尖翹起，加大足距以擴大支撐面積，向前彎腰以彌補重心后移 。
早期癥狀
（1）新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難 。
（2）早期喂養(yǎng)、進食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙 。
（3）感覺閾值低表現(xiàn)為對噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強伴哭鬧 。

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