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一、久咳不愈的原因具體有哪些
1.癌性咳嗽
呼吸道惡性腫瘤患者常常伴有頑固性咳嗽, 常規(guī)治療效果不佳。需積極治療原發(fā)病。
2.鼻液后滴綜合征
過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、扁桃腺炎等產(chǎn)生的分泌物可向后倒流至咽喉部, 刺激該處黏膜而引起咳嗽,這種咳嗽常常遷延2個(gè)月以上, 治療上可給予糖皮質(zhì)激素口服并配合血管收縮劑滴鼻(如呋麻液)。
3.變態(tài)反應(yīng)性咳嗽
有些過敏性哮喘患者, 其癥狀常不典型, 主要以陣發(fā)性干咳為主, 喘息癥狀很輕或沒有, 單純的抗炎止咳治療無效, 而用激素氣霧劑吸入或用氨茶堿往往收到良好的效果。
4.胃食管反流性咳嗽
胃內(nèi)容物進(jìn)入食管下段引起的反射性咳嗽, 癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽,飽食后尤甚, 常伴有胸骨后燒灼感, 胃鏡檢查可見反流性食管炎改變。治療上應(yīng)注意戒煙限酒、減肥, 睡前2-3h禁食, 睡眠時(shí)抬高床頭20-30cm, 配合口服胃腸動(dòng)力藥( 如胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利) 。
5.藥物性咳嗽
服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑( 如卡托普利、依那普利) 后有15%-20%的患者可出現(xiàn)咳嗽, 其特點(diǎn)是咽部刺激性干咳, 有異物感, 一般停藥后咳嗽可停止。
6.心源性咳嗽
各種原因所致的左心功能不全患者,由于持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓, 支氣管黏膜長期充血, 可引起持久性咳嗽, 并咳出粉紅色泡沫痰。治療上宜積極抗心衰。
7.氣道高反應(yīng)性咳嗽
細(xì)菌、病毒等病原微生物感染所致的咳嗽, 經(jīng)抗炎止咳治療后, 部分患者遷延不愈, 繼續(xù)使用抗生素?zé)o效。目前認(rèn)為是暫時(shí)性氣道高反應(yīng)所致。這類咳嗽有自限性, 一段時(shí)間后可自行緩解, 嚴(yán)重者可口服或吸入糖皮質(zhì)激素, 也可用中藥辨證治療。
8.心因性咳嗽
有些人精神緊張、焦慮、悲傷時(shí)可出現(xiàn)不自主的咳嗽, 咳聲不響, 類似雁叫聲, 易被講話打斷, 可給予心理暗示治療。
9.中樞性咳嗽
有些腦部疾病會(huì)刺激大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動(dòng)傳至延髓呼吸中樞, 引起咳嗽動(dòng)作, 這種咳嗽只有治愈了原發(fā)病才能終止。
10.刺激性咳嗽
慢性咽炎引起的咳嗽以刺激性、陣發(fā)性干咳為主。咽部檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生, 患者自覺咽部有異物感。治療上宜告誡患者不可過度用嗓, 應(yīng)戒煙、避免過食辛辣, 可辨證應(yīng)用清熱解毒、清咽利喉中藥。
11.反射性咳嗽
19世紀(jì)德國解剖學(xué)家阿諾德研究發(fā)現(xiàn), 當(dāng)外耳道內(nèi)出現(xiàn)異物時(shí), 會(huì)出現(xiàn)喉頭發(fā)癢, 或引起干咳, 稱為耳道反射, 又叫阿諾德反射。因此, 如果出現(xiàn)頑固性干咳, 不妨查一下外耳道。
二、治咳嗽最有效的10個(gè)方法
1、魚腥草水沖雞蛋治咳嗽
魚腥草30克，雞蛋1個(gè) 。將魚腥草濃煎取汁，用滾沸的藥汁沖雞蛋1個(gè)，1次服下，1日1次。有清熱、養(yǎng)陰、解毒之功效，可以治療胸痛和肺熱咳嗽。
2、蜂蜜雞蛋水治咳嗽
蜂蜜35克，雞蛋1個(gè) 。將蜂蜜加水300毫升煮沸，打入雞蛋。1次服下，早晚空腹服。有潤肺止咳之功效，可以治療肺燥干咳、久咳。
3、油炸姜片治咳嗽
將適量生姜切片放入鍋中，用少量油把姜片炸黃續(xù)上半碗水，煮十幾分鐘，放上糖，一次喝完。再多喝點(diǎn)溫白開水。治療肺熱。
4、艾葉泡腳治咳嗽
艾葉30一50克，放入約1500毫升的沸水中煎約15分鐘，撈去艾葉，將煎出的藥液倒入小的腳盆中。趁熱將雙腳置于盆沿上接受熏蒸。為避免藥氣一下蒸發(fā)掉，可將雙腳蒙上一塊稍大于腳盆的布。待水溫稍低雙腳能夠忍受時(shí)，可直接置于盆內(nèi)浸泡。每晚進(jìn)行一次(以臨睡前為佳)，每次15—20分鐘，一般連續(xù)3—5次即能治愈咳嗽。

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