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2、有明顯的淋巴結(jié)周圍炎，明顯的疼痛及壓痛，活動(dòng)受限，中心部開(kāi)始變軟，如以有效的抗結(jié)核藥物可使病變趨向增生、鈣化、結(jié)疤。
3、頸部淋巴結(jié)結(jié)核的患者頸側(cè)一般會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或者是多個(gè)腫塊，并且無(wú)疼痛感，也沒(méi)有發(fā)熱、消瘦以及乏力等全身癥狀。
原發(fā)感染病灶癥狀可有咳嗽、咯血、喉痛等。部分病人可出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等中毒癥狀。
4、一側(cè)或雙側(cè)、淺層或深層多個(gè)頸淋巴結(jié)腫大。一般位于頜下及胸鎖乳突肌前、后緣或深部。初期腫大淋巴結(jié)相互分離，可移動(dòng)，無(wú)疼痛。繼之腫大淋巴結(jié)相互粘連，形成串珠狀，輕壓痛，若繼發(fā)感染壓痛較明顯，腫大淋巴結(jié)常與皮膚和周圍組織粘連，活動(dòng)度較差。晚期腫大淋巴結(jié)發(fā)生干酪性壞死，形成寒性膿腫，局部皮膚發(fā)亮呈紫紅色，觸之有波動(dòng)感。膿腫潰破，皮膚形成不易愈合的潰瘍或瘺管，瘺口處溢出稀薄樣膿液。有些病人表現(xiàn)有原發(fā)灶的癥狀如咳嗽、咯血、喉痛等。
5、如病情未得到控制，腫塊由堅(jiān)硬逐漸趨向軟化，而軟化是由于干酪樣變或液化而形成，局部無(wú)熱，不紅或皮膚發(fā)紅。觸之疼痛，有波動(dòng)感。一旦破潰，可流出牛奶樣或豆腐渣樣膿液。
6、膿腫自行破潰或切開(kāi)引流，頸淋巴結(jié)結(jié)核的癥狀可形成瘺道或潰瘍，常流清稀膿水，破潰口多呈潛行性空腔，創(chuàng)面肉色灰白，四周皮色紫暗，纏綿難愈。
四、什么是頸部淋巴結(jié)核頸淋巴結(jié)核中醫(yī)稱為“瘰疬”，多見(jiàn)于兒童和青年人。一般的在人體抗病能力低下時(shí)引起發(fā)病。結(jié)核桿苗大多經(jīng)扁桃體、齲齒侵入，少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。
頸單側(cè)或雙側(cè)可有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié) 。初期，腫大淋巴結(jié)硬，無(wú)痛，可推動(dòng) 。病變發(fā)展，因淋巴結(jié)周圍炎，使與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連，各個(gè)淋巴結(jié)也可互相粘連，融合成團(tuán) 。晚期，淋巴結(jié)發(fā)生乾酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。破潰后可流出豆渣樣或米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈之竇道或慢性潰瘍。
淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肝菌通過(guò)上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上，感染后沿淋巴管到達(dá)頸部淺、深層淋巴結(jié)各部位。多為單側(cè)性淋巴結(jié)受累。咽部重發(fā)病以上吸收后，受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展，形成冷膿腫或潰瘍。其次是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)引起頸淋巴結(jié)核。還可以從腰、腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴結(jié)群，繼發(fā)感染在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見(jiàn) 。

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