禁食高嘌呤食物:動物內臟——心、肝、腎、胰,肉餡、肉湯、鯉魚、鯖魚、魚卵、小蝦、沙丁魚、鵝、鵪鶉、酵母 。
調查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤量高10倍;辛辣等刺激性食物也不宜多吃;還要下決心戒酒,因為1瓶啤酒可使血尿酸升高1倍;避免暴飲暴食或饑餓;碳水化合物可以促進尿酸排出,每餐應以饅頭、面條、玉米為主 。
應積極參加體育鍛煉,運動時逐漸加量,不可過量,禁止劇烈運動如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等 。保持理想體重,超重或肥胖者應積極控制體重,但降低體重也應循序漸進,每月減1千克,否則易導致痛風急性發(fā)作 。
四、尿酸過高的原因
1、外源性嘌呤攝入過多
高尿酸含量與食物中嘌呤的含量成正比 。RNA在DNA的50%和25%的食物攝入量在尿中尿酸排泄,嚴格限制嘌呤攝入量,血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dl),和尿中的尿酸分泌減少到1.2mmol/d(200mg/d) 。
2、內源性嘌呤產生過多
內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要 。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多 。
已經發(fā)現(xiàn)的有
(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加 。
(2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏 。
(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏 。
3、嘌呤代謝增加
如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高 。過度運動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解 。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關 。
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