
文章插圖
一、狂犬病前兆是什么癥狀:本病的潛伏期長(zhǎng)短不一,一般為15天,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年以上根據(jù)WHO驗(yàn)證,最長(zhǎng)潛伏期間為6年,潛伏期的長(zhǎng)短和感染的毒力、濃度、免疫力高低、部位等有關(guān) 。
臨床表現(xiàn)分兩型:一是狂暴型,二是麻痹型 。
狂暴型:分三期,前驅(qū)期、興奮期和麻痹期 。
前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁、怕光喜暗,反應(yīng)遲鈍,不聽主人呼喚,不愿接觸人,食欲反常,喜咬吃異物,吞咽伸頸困難,唾液增多,后驅(qū)無力,瞳孔散大 。此期時(shí)間一般1-2天 。前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期,表現(xiàn)為狂暴不安,主動(dòng)攻擊人和其它動(dòng)物,意識(shí)紊亂,喉肌麻痹 ??癖┲蟪霈F(xiàn)沉郁,表現(xiàn)疲勞不愛動(dòng),體力稍有恢復(fù)后,稍有外界刺激又可起立瘋狂,眼睛斜視,自咬四肢及后軀 。該犬一旦走出家門,不認(rèn)家,四處游蕩,叫聲嘶啞,下頷麻痹,流涎 。此種病犬對(duì)人及其它牲畜危害很大 。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門處死 。
麻痹期:以麻痹癥狀為主,出現(xiàn)全身肌肉麻痹,起立困難,臥地不起、抽搐,舌脫出,流涎,最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡 。
二、應(yīng)如何預(yù)防狂犬病1.管理傳染源對(duì)家庭飼養(yǎng)動(dòng)物進(jìn)行免疫接種,管理流浪動(dòng)物 。對(duì)可疑因狂犬病死亡的動(dòng)物,應(yīng)取其腦組織進(jìn)行檢查,并將其焚毀或深埋,切不可剝皮或食用 。
2.正確處理傷口被動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口,傷口較深者需用導(dǎo)管伸入,以肥皂水持續(xù)灌注清洗,力求去除狗涎,擠出污血 。一般不縫合包扎傷口,必要時(shí)使用抗菌藥物,傷口深時(shí)還要使用破傷風(fēng)抗毒素 。3.接種狂犬病疫苗預(yù)防接種對(duì)防止發(fā)病有肯定價(jià)值,包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫 。人一旦被咬傷,疫苗注射至關(guān)重要,嚴(yán)重者還需注射狂犬病血清 。(1)主動(dòng)免疫①暴露后免疫接種 一般被咬傷者0天(第1天,當(dāng)天)
3天(第4天,以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針 。成人和兒童劑量相同 。嚴(yán)重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應(yīng)于0天、3天注射加倍量 。②暴露前預(yù)防接種對(duì)未咬傷的健康者預(yù)防接種狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3針,一年后加強(qiáng)一次,然后每隔1~3年再加強(qiáng)一次 。(2)被動(dòng)免疫創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處,同時(shí)咬人動(dòng)物確有患狂犬病的可能性,則應(yīng)立即注射狂犬病血清,該血清含有高效價(jià)抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,應(yīng)及早應(yīng)用,傷后即用,傷后一周再用幾乎無效 。
三、狂犬病怎么治療1.單室嚴(yán)格隔離,專人護(hù)理安靜臥床休息,防止一切音、光、風(fēng)等刺激,大靜脈插管行高營(yíng)養(yǎng)療法,醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套、穿隔離衣 ?;颊叩姆置谖?、排泄物及其污染物,均須嚴(yán)格消毒 。
2.積極做好對(duì)癥處理,防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng) 有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激 。痙攣發(fā)作可予苯妥英、*等 。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時(shí)可予側(cè)腦室引流 。
(2)垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入,尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液,用垂體后葉升壓素 。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開,發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物 。氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù) 。注意防止誤吸性肺炎 。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧 。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液 。心力衰竭者限制水分,應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心劑 。動(dòng)脈或靜脈血栓形成者,可換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管 。心動(dòng)驟停者施行復(fù)蘇術(shù) 。
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