
文章插圖
一、什么是喉嚨會(huì)厭囊腫
會(huì)厭囊腫是發(fā)生在會(huì)厭黏膜下的囊腫,屬于喉囊腫的特殊類(lèi)型 。多發(fā)生于會(huì)厭谷、會(huì)厭舌面和會(huì)厭游離緣 。常由于慢性炎癥、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷,引起黏液腺管受阻,腺內(nèi)分泌物潴留所致 。部分也可因?yàn)橄忍彀l(fā)育畸形導(dǎo)致 。成人一般多無(wú)癥狀或僅有輕微咽部不適、異物感,常在喉部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn) 。嬰幼兒可表現(xiàn)出呼吸困難、面色青紫等,需要緊急處理 。治療方式為手術(shù)切除,藥物保守治療通常無(wú)效 。推薦采用全麻支撐喉鏡下手術(shù) 。術(shù)后1~2周進(jìn)食冷流食,密切觀察咽部出血情況 。術(shù)后一般不易復(fù)發(fā) 。
間接喉鏡檢查可見(jiàn),囊腫位于會(huì)厭舌面,大者充滿整個(gè)會(huì)厭谷 。囊腫呈半球型,蒂部廣,表面光滑,灰白、淺黃或淡紅色,間有細(xì)小血管縱橫其上 。囊壁一般很薄,觸之有波動(dòng)感用注射器可抽吸出黏稠內(nèi)容物,色乳白或褐色 。如有繼發(fā)感染,則為膿液 。
由于病史和癥狀沒(méi)有特異性,與慢性咽炎、咽部早期腫瘤難以鑒別,診斷主要靠臨床檢查 。因此對(duì)于存在咽喉不適的患者,應(yīng)該定期前往醫(yī)院檢查 。
二、會(huì)厭囊腫如何治療和調(diào)理
手術(shù)優(yōu)勢(shì)/會(huì)厭囊腫
1、手術(shù)時(shí)采用氣管插管全麻支撐喉鏡下進(jìn)行,提高了患者的耐受性 。對(duì)于咽反射敏感、舌根過(guò)高、舌體肥厚、咽腔狹小的患者,全麻手術(shù)更是首選 。
2、術(shù)中出血少,安全系數(shù)增高 。會(huì)厭舌面粘膜血供豐富,組織疏松,手術(shù)如切除過(guò)深,可導(dǎo)致較大的出血量 。內(nèi)鏡下會(huì)厭囊腫摘除術(shù)在手術(shù)中先采用電凝于囊腫四周進(jìn)行燒灼后再切除囊腫,大大減少術(shù)中出血 。
3、會(huì)厭囊腫患者如伴有舌根淋巴濾泡增生,全麻下可同時(shí)予以電凝,使患者咽部異物感癥狀能得到明顯的改善 。
4、傳統(tǒng)全麻支撐喉鏡手術(shù)選擇體位時(shí),多采用平仰墊肩垂頭位,但經(jīng)過(guò)多次臨床操作發(fā)現(xiàn)對(duì)那些支撐喉鏡下術(shù)野暴露不清者選擇平仰而不墊肩垂頭,術(shù)野將更易暴露 。
5、最大限度的減少病發(fā)證 。
預(yù)防調(diào)理/會(huì)厭囊腫
1.會(huì)厭囊腫的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時(shí)間,隨天氣變化及時(shí)增減衣服,去除室內(nèi)潮濕的空氣,都是重要的 。對(duì)于患病兒童,應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過(guò)食的良好習(xí)慣 。
2.堅(jiān)持鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗疾病的能力,不過(guò)度操勞,若勞累后應(yīng)及時(shí)調(diào)整休息 。戒除煙酒,是預(yù)防會(huì)厭囊腫的重要一點(diǎn) 。[2]
3.患會(huì)厭囊腫應(yīng)徹底治愈,以免留下后患 。
4.預(yù)防各類(lèi)傳染病、流行病 。流食或半流食,發(fā)熱高者町用酒精擦浴,協(xié)助降溫 。
三、會(huì)厭囊腫的主要癥狀有哪些
會(huì)厭囊腫常因會(huì)厭粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成 。可分為先天性會(huì)厭囊腫和后天性會(huì)厭囊腫 。前者也稱之為喉粘液囊腫,病因?yàn)楹硇∧覕U(kuò)大并充滿粘液所致 。后者常見(jiàn)的有潴留囊腫和表皮樣囊腫,其常見(jiàn)病因?yàn)楹砺匝装Y、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷引起 。多發(fā)生于會(huì)厭谷、會(huì)厭舌面和會(huì)厭游離緣,可能因?yàn)檫@些部位粘液腺體豐富 。喉的其他部位也可發(fā)生但很少見(jiàn) 。
一般多無(wú)癥狀,常在喉部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),少數(shù)大囊腫可有喉不適感,刺激性咳嗽,先天性會(huì)厭大囊腫可引起新生兒或嬰兒喉阻塞癥狀,有報(bào)道成人巨大囊腫也可引起氣道梗阻 。間接喉鏡或置于懸雍垂處的硬喉內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn),囊腫呈半球型,蒂部廣,表面光滑,顯灰白、淺黃或淡紅色 。
會(huì)厭囊腫常因會(huì)厭粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成.可分為先天性會(huì)厭囊腫和后天性會(huì)厭囊腫.前者也稱之為喉粘液囊腫,病因?yàn)楹硇∧覕U(kuò)大并充滿粘液所致.
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