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一、雙向型滑膜肉瘤存活率高嗎
滑膜肉瘤是一個(gè)惡性度比較高的腫瘤，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移 。如果比人能夠手術(shù)，建議首選手術(shù)，在手術(shù)的同時(shí)給病人配合上中藥進(jìn)行綜合治療來提高手術(shù)的療效 。如果病人不能手術(shù)，建議給病人采用陀螺刀+中藥進(jìn)行綜合治療，陀螺刀是目前除了手術(shù)最先進(jìn)的治療方法，療效是可以和手術(shù)相媲美 ?；と饬鲭m然是一個(gè)惡性度比較高的腫瘤，但是通過中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，大部分病人還是可以長(zhǎng)期無痛帶瘤生存的 。
以手術(shù)切除腫瘤為主要治療，并爭(zhēng)取做到廣泛切除，如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一并切除，則有行血管移植的必要，切除不徹底有較高的局部復(fù)發(fā)率，文獻(xiàn)報(bào)道，邊緣切除，復(fù)發(fā)率高達(dá)77% 。好發(fā)肺轉(zhuǎn)移，但淋巴轉(zhuǎn)移也不少見，其發(fā)生率20%左右，因此凡引流淋巴結(jié)較大者在腫瘤切除的同時(shí)必要施行淋巴結(jié)清掃術(shù) 。5年生存率在20%-50%左右，局部切除不徹底者，可輔加放療，目前化療效果尚不肯定
滑膜肉瘤也是惡性程度很高的腫瘤，晚期因有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移的情況，所以病情可以表現(xiàn)為輕重不一，但預(yù)后相對(duì)較差 。
藥物對(duì)滑膜肉瘤本身無明顯作用，化療藥物僅用于術(shù)后輔助治療，術(shù)后應(yīng)用抗生素以防感染是必要的 。
二、滑膜肉瘤的發(fā)病原因有哪些
(一)發(fā)病原因
本病病因不明，可能與遺傳，外傷，其他疾病轉(zhuǎn)移等因素有關(guān) 。
(二)發(fā)病機(jī)制
滑膜肉瘤的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚 。
1.大體所見在手，足小的Ⅰ期病變，其包膜完整，易于分離，此瘤雖然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊腫一樣，不與關(guān)節(jié)腔或腱鞘相通，腫瘤切面呈軟肉狀實(shí)體，無囊腔，可分泌出黏液，在大肢體的深部滑膜肉瘤，惡性級(jí)別高，其包膜不完整，周圍為水腫的，血管豐富的炎性反應(yīng)組織所包繞，在腫物外行鈍性剝離，?？伤浩瓢?，腫瘤內(nèi)為軟的，白色肉樣物質(zhì)，分泌膠樣液，其軟度大約可用吸引器吸出 。
2.組織學(xué)形態(tài)組織學(xué)上一般分為雙相型和單相型，雙相型一般上皮樣細(xì)胞和梭型細(xì)胞的數(shù)量相當(dāng)，均勻分布，有的上皮樣細(xì)胞條索可形成脈管樣的不典型的假腺腔或小的血竇樣裂隙，單相型以上皮細(xì)胞為主型，或梭型細(xì)胞為主型，在某一些病例中，在雙相型細(xì)胞中，可見到瘤組織由未分化的小圓形或卵圓形瘤細(xì)胞組成，此型也叫未分化型，惡性度高 。
手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現(xiàn)，一部分為成群滑膜細(xì)胞在淡染的黏液物質(zhì)中，細(xì)胞常呈腺狀，可見有無細(xì)胞的裂隙，就像是被縱切開的毛細(xì)血管，但其被覆的不是內(nèi)皮細(xì)胞而是腫瘤細(xì)胞，此組織中所含的蛋白糖類可以在冷凍切片上用組織化學(xué)方法證實(shí)，此瘤的另一區(qū)是由成纖維細(xì)胞所組成，為梭形細(xì)胞，偶見分裂象，呈纖維肉瘤狀的人字形排列，細(xì)胞與基質(zhì)占同等比例，在嗜伊紅染的基質(zhì)中有清楚的纖維，滑膜細(xì)胞可以像其他細(xì)胞一樣，產(chǎn)生膠原 。
三、滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)附近的無痛腫塊，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹或腫塊，腫塊可沿軟組織伸展至整個(gè)前臂 。在腫塊皮膚表面可能有靜脈怒張 。腫塊質(zhì)地大多為中等，也有較硬和較軟 。會(huì)出現(xiàn)不同程度疼痛、隱痛或鈍痛，甚至后期呈劇烈疼痛，夜間疼痛顯著 。
大體所見在手、足小的Ⅰ期病變，其包膜完整，易于分離，此瘤雖然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊腫一樣，不與關(guān)節(jié)腔或腱鞘相通 。腫瘤切面呈軟肉狀實(shí)體，無囊腔，可分泌出黏液 。在大肢體的深部滑膜肉瘤，惡性級(jí)別高，其包膜不完整，周圍為水腫的、血管豐富的炎性反應(yīng)組織所包繞 。在腫物外行鈍性剝離，常可撕破包膜 。腫瘤內(nèi)為軟的、白色肉樣物質(zhì)，分泌膠樣液，其軟度大約可用吸引器吸出 。
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