組織學(xué)上一般分為雙相型和單相型,雙相型一般上皮樣細(xì)胞和梭型細(xì)胞的數(shù)量相當(dāng),均勻分布,有的上皮樣細(xì)胞條索可形成脈管樣的不典型的假腺腔或小的血竇樣裂隙 。單相型以上皮細(xì)胞為主型,或梭型細(xì)胞為主型 。在某一些病例中,在雙相型細(xì)胞中,可見(jiàn)到瘤組織由未分化的小圓形或卵圓形瘤細(xì)胞組成,此型也叫未分化型 。惡性度高 。
手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現(xiàn) 。一部分為成群滑膜細(xì)胞在淡染的黏液物質(zhì)中,細(xì)胞常呈腺狀,可見(jiàn)有無(wú)細(xì)胞的裂隙,就像是被縱切開(kāi)的毛細(xì)血管,但其被覆的不是內(nèi)皮細(xì)胞而是腫瘤細(xì)胞 。此組織中所含的蛋白糖類(lèi)可以在冷凍切片上用組織化學(xué)方法證實(shí) 。
四、滑膜肉瘤患者如何護(hù)理
1、腫瘤病人家屬應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)
親人患了腫瘤對(duì)家屬同樣是一種打擊,全家都會(huì)為之擔(dān)心,為之痛苦,家庭氣氛也隨之變得緊張起來(lái) 。由于對(duì)腫瘤抱有偏見(jiàn),多數(shù)家屬也會(huì)經(jīng)歷一段緊張、焦慮甚至恐懼的時(shí)期 。想到今后為了照顧患者會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)、工作,為了得到最好的治療而支付較高的開(kāi)銷(xiāo),家屬們往往也承受著巨大的精神壓力 。所以,這時(shí)家屬有必要先對(duì)自己的心態(tài)加以調(diào)整 。
應(yīng)正視現(xiàn)實(shí),振作精神,多一份責(zé)任心和義務(wù)感,對(duì)腫瘤要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),應(yīng)相信大多數(shù)腫瘤是可以治愈的,要知道自己的情緒和心態(tài)會(huì)直接影響到病人,所以對(duì)于家屬第一個(gè)要求便是要在自己親人罹患腫瘤的事實(shí)面前,能夠鎮(zhèn)靜自若,控制和調(diào)整好自己的心態(tài),或至少應(yīng)在病人面前做到“內(nèi)緊外松” 。
2、腫瘤病人家屬應(yīng)給予病人最大的理解、同情、安慰和關(guān)懷
病人思想上有什么痛苦、疑慮、擔(dān)憂、畏懼等,最能了解透徹的無(wú)疑是他最親近的家屬,家屬往往扮演著病人心理醫(yī)生的角色,在病人的精神上所起的作用是不可估量的 。所以,家屬應(yīng)想病人之所想,最大限度地分擔(dān)病人的痛苦,讓病人從他們那里得到更多的溫暖和安全感;對(duì)病人做思想工作需要知識(shí)和耐心,切不可急燥;對(duì)病人提出的一些特殊要求應(yīng)給予理解和滿足,使病人能在心靈上得到安慰;病人往往對(duì)孤獨(dú)的生活非常敏感,有一種被拋棄的感覺(jué),這時(shí)家屬的關(guān)懷和體諒就顯得尤為重要 。如果沒(méi)有家屬的支持,病人常會(huì)感到缺少精神支柱,喪失治療信心 。
3、腫瘤病人家屬應(yīng)與病人的主管醫(yī)師和專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行必要的交流和溝通
這樣才能了解醫(yī)師的治療計(jì)劃和安排,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好有關(guān)診療的準(zhǔn)備和善后工作;對(duì)治療后可能發(fā)生的情況和不良反應(yīng)需有所了解,并對(duì)病人進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕忉專膭?lì)病人接受治療;仔細(xì)觀察病人病情,及時(shí)準(zhǔn)確地向醫(yī)師反饋治療后的情況,做好醫(yī)、患之間的聯(lián)系和溝通,使龐大而長(zhǎng)期的治療康復(fù)計(jì)劃得以順利實(shí)施 。
4、腫瘤病人家屬應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下做好病人的家庭護(hù)理工作
包括合理安排病人的飲食、起居及康復(fù)鍛煉,努力學(xué)習(xí)和掌握一定的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技巧 。對(duì)住院病人應(yīng)盡可能多地給予探視和陪伴,代醫(yī)院做些服務(wù)性工作,如喂飯、攙扶、洗澡等 。當(dāng)病人病危時(shí),不論白天黑夜至少應(yīng)有一位家屬陪伴在病人身邊,以便照顧 。細(xì)致而周全的照顧是必要的,但對(duì)處在康復(fù)階段的病人還應(yīng)注意培養(yǎng)他們的主動(dòng)意識(shí),過(guò)分的關(guān)心可能會(huì)讓病人失去自主感和自尊感,產(chǎn)生依賴心理,影響病人對(duì)正常工作及生活的適應(yīng)能力 。
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