長(zhǎng)期的失眠我們一般認(rèn)為是超過1個(gè)月的,每周失眠超過2次的失眠狀況 。入睡困難、早醒、夜間醒來(lái)超過2次,都屬于長(zhǎng)期失眠的癥狀 。這種類型的失眠是由于各種因素交叉引起的,身體問題、心理問題、社會(huì)關(guān)系問題和生活方式問題共同影響,促成了這類頑固性的疑難的失眠 。
失眠到什么程度需要去看醫(yī)生?失眠并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的正常的現(xiàn)象,它和身體發(fā)燒、上吐下瀉一樣,是一個(gè)癥狀,同時(shí)失眠癥本身也是一種疾病 。
我們總覺得,失眠不是病,買個(gè)枕頭或者床墊,自己吃點(diǎn)褪黑素調(diào)理調(diào)理,控制控制就能好,但事實(shí)是,很多嚴(yán)重的頑固性失眠患者,就是因?yàn)闆]有盡早就醫(yī),才讓短期失眠,發(fā)展成為了嚴(yán)重的失眠癥 。
絕不能認(rèn)為所有的失眠問題都不需要就醫(yī),要根據(jù)失眠影響日常生活的程度和失眠的時(shí)間來(lái)判斷是否需要就醫(yī),這才是對(duì)待失眠應(yīng)有的態(tài)度 。
我們一般建議:失眠長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上,每周失眠超過2次,日間明顯感到疲憊的人,都應(yīng)該在排除器質(zhì)性病變之后,到精神和心理??凭驮\,進(jìn)一步確診是否失眠癥 。
失眠了,自己吃點(diǎn)兒安眠藥,行嗎?安眠藥不能隨便吃,這是一個(gè)老生常談的話題了 。
臨床上見到多年服用安眠藥,形成藥物依賴,無(wú)論吃多少藥都無(wú)法入睡的情況,真是不少,這種情況反倒讓治療方案更復(fù)雜,治療過程更漫長(zhǎng) 。
我們老百姓不能控制安眠藥的用量,也并不知道自己吃藥的最小劑量,也不清楚怎么減藥,怎么加藥,一種藥吃了沒效果該不該換藥,一種藥可能依賴了怎么戒斷 。
服藥是一門很深的學(xué)問,安眠藥更是如此 。這些藥物通俗的說(shuō)就是在我們的大腦里面起反應(yīng),來(lái)控制我們睡眠和覺醒,用藥不慎引起的結(jié)果是長(zhǎng)期才會(huì)顯現(xiàn)的,大家往往都會(huì)忽略掉,追求一時(shí)能睡著就行,最終造成不良后果才后悔莫及 。
因?yàn)槭呤且粋€(gè)整體的問題,病因往往交錯(cuò)發(fā)生,比較復(fù)雜,它不光是身體上的疾病,還有心神的失和 。在中醫(yī)看來(lái)主要有以下幾點(diǎn):
1.情志問題:情志所傷或由情志不遂,肝氣郁結(jié),肝郁化火,邪火擾動(dòng)心神,心神不安而不寐 ?!?通俗說(shuō),就是心情不好,遇到事兒了 。
2.脾胃問題:飲食不節(jié)脾胃受損,宿食停滯,壅遏于中,胃氣失和,陽(yáng)氣浮越于外而臥寐不安 ?!ㄋ渍f(shuō),就是吃的太多或太少,吃的不規(guī)律 。也可以拓展到整體生活方式的不健康,從而影響脾胃功能 。
3.身體虛弱:病后、年邁久病血虛,產(chǎn)后失血,年邁血少等,引起心血不足,心失所養(yǎng),心神不安而不寐 ?!ㄋ渍f(shuō),就是各種原因引起身體比較虛弱,神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力差 。
4.稟賦不足:心虛膽怯素體陰盛,兼因房勞過度,腎陰耗傷,不能上奉于心,水火不濟(jì),心火獨(dú)亢;或肝腎陰虛,肝陽(yáng)偏亢,火盛神動(dòng),心腎失交而神志不寧 。
失眠的病因雖多,但以情志、飲食或氣血虧虛等內(nèi)傷病因居多,由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和,陰陽(yáng)失調(diào) 。
因此失眠的治療也需要多管齊下,不光需要通過醫(yī)生的問診找到主要原因,還需要進(jìn)行心理的調(diào)整、生活習(xí)慣的調(diào)整、睡眠方式的調(diào)整,這樣才能從根本上改善失眠 。
此外,中醫(yī)對(duì)于失眠的治療也有比較好的療效 。主要的治療方法除了中醫(yī)藥的治療,還有針灸、心理治療、必要的物理治療等或多種治療方法結(jié)合的整體治療方案 。
助眠食物有用嗎?很多人都希望能通過吃來(lái)助眠,也都會(huì)提到色氨酸,提到牛奶、小米這些富含色氨酸的食物 。
但我想告訴大家:助眠是一個(gè)生活方式問題,包含很多個(gè)方面,只靠吃是不夠的 。
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