1、干擾精子運(yùn)動(dòng):
精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率 。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動(dòng)無(wú)力,互相纏繞,導(dǎo)致不育 。
2 、精子畸形率增加:
支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征 。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時(shí)可高達(dá) 80%。
3 、破壞生精細(xì)胞:
睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過(guò)發(fā)育繁殖形成精子 。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會(huì)破壞生精細(xì)胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育 。因此,不育癥患者應(yīng)該注意檢查支原體的感染情況,以便明確病因,對(duì)癥治療 。
3、婦科炎癥:
宮頸炎是最常見(jiàn)的合并癥 。合并宮頸炎者,近一半病人無(wú)癥狀 。有癥狀者主要體征為宮頸管白帶多,呈粘液膿性分泌物,充血和水腫也常發(fā)生 。而宮頸炎不經(jīng)治療,30%~40%將上行發(fā)展成為子宮內(nèi)膜炎,8%~10%發(fā)展成為輸卵管炎,可導(dǎo)致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宮外孕等 。
4、女性不孕:
支原體感染與女性不孕癥有著密切的關(guān)系 。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),在不育夫婦中,大約有90%的婦女感染了解脲支原體,而正常女性僅22%可以檢測(cè)出解脲支原體感染 。解脲支原體感染,常常導(dǎo)致生殖道炎癥,致使黏膜細(xì)胞壞死、輸卵管中的纖毛失去運(yùn)動(dòng)功能,受精卵運(yùn)動(dòng)受到抑制 。
5、孕婦早產(chǎn):
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),感染支原體是十分危險(xiǎn)的 。妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜炎和子宮內(nèi)膜炎是人型支原體和脲原體感染的孕婦最常見(jiàn)的合并癥 。在母親具有人型支原體和脲原體感染時(shí),胎兒可能發(fā)生圍產(chǎn)期感染 。子宮內(nèi)感染的患兒先天性心臟病的發(fā)生率和圍產(chǎn)期病死率都顯著升高 。支原體引起胎兒畸型的原因是由于支原體使細(xì)胞染色體裝置發(fā)生不可逆的變化 。
三、支原體感染的檢查方式有哪些呢1、血常規(guī)
周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多 。
2、x線檢查
衣原體肺炎胸片無(wú)特異性,多為單側(cè)下葉浸潤(rùn),表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎 。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn),過(guò)度充氣征比較常見(jiàn),偶見(jiàn)大葉實(shí)變 。
3、直接涂片鏡檢
取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標(biāo)本做涂片,進(jìn)行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍(lán)色 。沙眼衣原體包涵體因含有糖原 。801染色染成褐色 。
4、快速抗原檢測(cè)
多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體,還可應(yīng)用2I—IsA法加入抗衣原體抗體、酶標(biāo)抗體18G及底物進(jìn)行比色定量檢測(cè) 。這兩種方法簡(jiǎn)便敏感 。
5、衣原體分離
肺炎衣原體培養(yǎng)最好用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標(biāo)本,及時(shí)接種 。衣原體鑒定多采用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞培養(yǎng)后通過(guò)特異性單克隆熒光抗體法(MFA),該技術(shù)敏感性高,特異性強(qiáng),如能早期采集標(biāo)本,可在48h內(nèi)獲得陽(yáng)性結(jié)果 。
6、血清學(xué)檢全
采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),著恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期血清效價(jià)增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無(wú)早期診斷意義 。微量免疫熒光法(mrf)適用于沙眼衣原體 。
7、PcR技術(shù)
普通PcR技術(shù)檢測(cè)肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡(jiǎn)便、特異的優(yōu)點(diǎn),敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù),但在檢測(cè)咽拭于標(biāo)本中效果不夠理想 。用套式PcR(nPcR)檢測(cè)可顯著提高其敏感性 。
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