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中藥活血化瘀的原理


中藥活血化瘀的原理

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活血化瘀藥是一種能疏通血管、活血化瘀的藥,用于血瘀癥的治療 。根據(jù)藥物作用特點(diǎn)不同,可分為養(yǎng)血活血藥,如丹參、當(dāng)歸等 。如川芎、紅花、花粉等屬于化瘀鎮(zhèn)痛藥 。破血散瘀的更有桃仁、三菱等 。這些藥在統(tǒng)歸大類上都屬于活血散瘀的藥物,可是在實(shí)際操作中,他們的藥性又有著細(xì)微的差別 。
活血化瘀藥的藥理作用可歸納為以下幾點(diǎn):
活血化瘀藥一般具有擴(kuò)張外周血管和增加器官血流功能的作用 。活血化瘀藥22種藥物對(duì)股動(dòng)脈血流及血管阻力均有影響 。能增加股動(dòng)脈血流量,不同程度地降低血管阻力 。血瘀藥物一般具有對(duì)血管舒張作用,如22種中草藥對(duì)股動(dòng)脈的擴(kuò)張作用的穿山甲、水蛭、莪術(shù)、益母草、桃仁的作用更加突出,除了這些,還有破血散結(jié)藥,活瘀股動(dòng)脈血管擴(kuò)張藥,破血散結(jié)藥藥效是最強(qiáng)的 。然而,這項(xiàng)研究也表明,延胡索、丹參、川芎等則對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張作用更為突出 。
冠心病心絞痛和急性心肌梗死具有典型的血瘀癥狀,活血化瘀藥在冠心病治療中具有良好的療效 。許多病例可以證明,活血化瘀藥有增加冠脈血流量,改善心肌的供氧功能,如丹參、毛東慶、紅花、益母草、當(dāng)歸、赤芍、延胡索;以散血瘀為主的復(fù)方丹參、赤芍、紅花等 。從雞血藤、丹參雞血藤、郁金、乳香、沒藥、血竭、蒲黃及其組成的通脈靈,也有類似的或更大的影響 。
慢性肝炎和肝硬化常有血瘀癥,如肝痛、皮膚發(fā)黑、腹內(nèi)痞塊、等 。肝區(qū)高頻阻抗圖顯示,血瘀患者肝區(qū)脈動(dòng)血流常低于健康人,流出阻力高于健康人 。活血化瘀后,隨著肝功能的改善,肝區(qū)脈動(dòng)血流量增加,流出阻力降低 。腦血管病患者的血流量、腦血流量的減少、血循環(huán)瘀阻的改善、腦循環(huán)的改善 。此外,與閉塞性血栓性脈管炎和慢性阻塞性肺疾病患者的血瘀,活血化瘀后,也能看到在病變器官血流量的增加 。
活血化瘀是中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的常用方法之一 。對(duì)炎癥的早期和不同類型的炎癥浸潤(rùn)有明顯的影響 。從活血化瘀藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性炎癥的治療效果可以看出,其抗炎作用機(jī)理可能是由于降低炎癥區(qū)毛細(xì)血管的通透性,減少炎性滲出;同時(shí)局部組織的血液循環(huán)改善的同時(shí),促進(jìn)吸收引起的炎性滲出物 。此外,某些活血化瘀藥物也有一定的抗菌、抗感染的作用,如丹參、赤芍、可抑制金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng),赤芍、川芎等藥物能抑制腸道致病菌的生長(zhǎng) 。


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