如果患者腎功能惡化速度緩慢 ， 飲食操控良好、尿毒癥癥狀不明顯 ， 血壓操控穩(wěn)定、沒有明顯心血管并發(fā)癥 ， 貧血和甲狀旁腺功能亢進(jìn)經(jīng)藥物治療能得以操控 ， 則可以連續(xù)非透析治療 ， 不必急于開始透析 。因此 ， 何時(shí)開始透析治療沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn) ， 應(yīng)由臨床醫(yī)生依據(jù)患者的個(gè)體情況提出建議 ， 與患者、家屬共同協(xié)商決定 。
四、什么是腎透析
先簡(jiǎn)單的介紹一下腎透析的含義：腎臟過濾血液 ， 去掉廢棄的物質(zhì) 。如果腎功能衰竭 ， 廢物在體內(nèi)累積 ， 最終會(huì)毒害人體 。腎透析又稱人工腎 ， 也有人叫血液透析法（簡(jiǎn)稱血透）或洗腎 。血液透析英語為Hemodia1ysis ， Hemo指血液 ， dia1ysis來自希臘語 ， 意思是釋放出某些物質(zhì) ， 英文的意思為透析 。它是血液凈化技術(shù)的一種 。在全世界依賴透析維持生命的50萬患者中多數(shù)是血透 。血透對(duì)減輕患者癥狀 ， 延長生存期均有一定意義 。
用于醫(yī)學(xué)上的透析大致分為兩類：血液透析、腹膜透析
血液透析
血液透析（Hemodialysis） ， 簡(jiǎn)稱血透 ， 通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎 ， 是血液凈化技術(shù)的一種 。其利用半透膜原理 ， 通過擴(kuò)散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外 ， 達(dá)到凈化血液的目的 ， 并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的 。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜 ， 利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔 ， 這樣 ， 在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差 ， 高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)（彌散作用）；水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)（滲透作用） 。通過腹腔透析液不斷地更換 ， 以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的 。

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