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腹腔鏡手術(shù)后腹脹氣怎么辦腹腔鏡術(shù)后肚子脹氣及注意事項(xiàng)

文章插圖
一、腹腔鏡手術(shù)怎么做
腹腔鏡到底是什么呢?專家介紹，它是一種帶有*的器械。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù) 。腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法，其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù) 。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用，是近年來發(fā)展迅速的一個(gè)手術(shù)項(xiàng)目。
所謂腹腔鏡手術(shù)就是在腹部的不同部位做數(shù)個(gè)直徑5～12毫米的小切口，通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?，外科醫(yī)生通過觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操作來完成手術(shù) 。
二、腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)
腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng) 。在完全無痛情況下應(yīng)用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔”手術(shù) 。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔，無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操作，手術(shù)過程僅需很短的時(shí)間，治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
新型的腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù)，是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步，它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)：攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下，通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下，于腹腔外操縱手術(shù)器械，對(duì)病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn)，近幾年來，外科腔鏡手術(shù)發(fā)展很快，可同時(shí)檢查和治療，是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù) 。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風(fēng)靡性。
三、腹腔鏡手術(shù)后的尷尬情況術(shù)后當(dāng)晚拉肚子：術(shù)后當(dāng)天不能吃東西，只能輸液，術(shù)后6小時(shí)可以喝水，由于術(shù)前灌腸了，并不覺得會(huì)有大便，但是當(dāng)晚排氣時(shí)候感覺要大便，用便盆排便為水便混合物，其實(shí)是由于前一天灌腸的瀉藥沒有排干凈(不是想排干凈就能排干凈的，尷尬) 。
早晨取血多次扎針失?。罕救似綍r(shí)有貧血(只是指標(biāo)貧血，身體無任何反應(yīng))，血壓偏低，早晨剛剛醒，血液流速慢，外加貧血和血壓低，造成血管雖然粗，但是特別扁平，因此較難扎針。
術(shù)后貧血：本人平日指標(biāo)貧血，術(shù)前指標(biāo)106g/L，術(shù)后(微創(chuàng)手術(shù)，基本不咋流血)指標(biāo)76g/L，不知為何會(huì)降低那么多，因?yàn)槲易〉氖菋D產(chǎn)專科醫(yī)院，醫(yī)生也沒法解釋(這就注意了，還是綜合醫(yī)院好一些，?？漆t(yī)院無法處理綜合情況，即使是最好的?？漆t(yī)院)，后來證明我也沒有內(nèi)出血，所以不一定指標(biāo)降低就一定有啥。
輸血后皮膚出現(xiàn)癢疙瘩，胸悶氣短，脾氣暴躁：本人術(shù)后當(dāng)天及之后輸血3天，第一天無任何反應(yīng)，第二天沒有輸紅細(xì)胞，只有一袋血漿，輸完后腳踝處出現(xiàn)一個(gè)癢疙瘩(十幾分鐘后消失)，輸血過程中胸悶氣短，鼻孔不通氣，輸完后脾氣暴躁，恢復(fù)一會(huì)兒后正常。這些應(yīng)該是輕微過敏反應(yīng) 。有一些過敏反應(yīng)要及時(shí)通知護(hù)士。
輸液后水腫，體重大幅增加：術(shù)后第三天稱體重，較術(shù)前增重10斤，明顯感覺肚子及腰處皮膚脹，醫(yī)生護(hù)士無法解釋，一個(gè)醫(yī)生竟然說“增點(diǎn)重不是挺好的嗎”，我就無語了，為了這10斤體重開始抹眼淚，不要擔(dān)心，事實(shí)證明這是水腫，后面是能恢復(fù)的。
夜間睡覺盜汗，小便頻繁：從能下床后開始，我每晚睡覺后背不自主流汗(嘩啦啦，洗澡一樣)，但是身上并不覺得熱，其實(shí)是體虛的反應(yīng)，每晚去小便5-6次，很開心，我覺得是在排水，降體重，排了兩三天體重沒有變化(有點(diǎn)小失落)，后面幾天就變化很大了。盜汗及小便頻繁大約持續(xù)1周。此時(shí)注意要多喝水，補(bǔ)充水分，因?yàn)轶w內(nèi)水分排出太快了。
腸道蠕動(dòng)頻繁，排氣多：從術(shù)后當(dāng)天就開始排氣，以前不管是聽說還是看電視，知道要排氣，但只是單純的以為就排一次，事實(shí)證明真的是極其頻繁的排氣，但是沒有臭味兒，因?yàn)楦緵]有進(jìn)食。尤其第二天可以吃藕粉，第三天可以吃面條的時(shí)候，吃一兩口，腸子就開始劇烈蠕動(dòng)，比較疼，然后排氣，其實(shí)是在恢復(fù)腸道功能。
四、腹腔鏡術(shù)后肚子脹氣及注意事項(xiàng)腹腔鏡手術(shù)過程中需要將惰性氣體充滿腹腔，以有利于手術(shù)視野。
手術(shù)以后，有的人氣體吸收不良，所以會(huì)脹氣。
腹腔內(nèi)視鏡檢查術(shù)后會(huì)有腹脹的現(xiàn)象，但在做手術(shù)前醫(yī)生為減少腹腔脹氣會(huì)給予消氣藥水服用，要是醫(yī)生認(rèn)為有必要還會(huì)切取組織細(xì)胞化驗(yàn)，這就更會(huì)造成術(shù)后腹脹，這是很正常的癥狀但3幾天后會(huì)自動(dòng)消失，若維持的時(shí)間較長應(yīng)該回醫(yī)院檢查。
術(shù)后
可以墊一個(gè)枕頭，2小時(shí)左右可以適當(dāng)翻身，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)通氣。翻身時(shí)當(dāng)心各種導(dǎo)管和導(dǎo)聯(lián)線，不要滑脫，不要扭曲。
如有惡心、嘔吐，請(qǐng)家屬按住腹部切口，頭偏向一側(cè)吐出，此種癥狀會(huì)隨著麻醉的消失自動(dòng)緩解，如嘔吐次數(shù)頻繁可告知醫(yī)生，使用止吐藥。
手術(shù)后6小時(shí)，可以適量飲水，也可以用新鮮的橙子皮洗凈后泡水飲用，促進(jìn)通氣。24-72小時(shí)左右通氣都為正常。術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵者，通氣時(shí)間可能有所延長。
術(shù)后第二天：
【腹腔鏡手術(shù)后腹脹氣怎么辦腹腔鏡術(shù)后肚子脹氣及注意事項(xiàng)】不要喝牛奶、飲料等，應(yīng)該遵從醫(yī)囑飲食：米湯、米粥、藕粉、餅干、面條，多喝溫開水。
床頭太高30度左右，床尾太高10度左右，床上多翻身、少說話，當(dāng)心導(dǎo)管勿滑脫勿扭曲。
10:00之前下床活動(dòng)，上廁所，請(qǐng)家屬先搖高床頭60度左右，適應(yīng)30秒，再把腳放在床邊，30秒，再下地，站30秒，沒有不適再行動(dòng) 。
手術(shù)后第三天左右會(huì)有體溫升高，是手術(shù)后吸收熱，屬正常反應(yīng)，一般不超過38.5度不必緊張。

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