【股骨頸骨折后不能吃的食物 股骨頸骨折發(fā)病原因有哪些】

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一、股骨頸骨折后不能吃什么
1 , 患者股骨頸骨折以后一般是需要實(shí)施手術(shù)治療的 , 通過給患者股骨頸切開復(fù)位內(nèi)固定 , 術(shù)后患者是需要臥床休息一段時(shí)間 , 還應(yīng)該注意石膏固定 , 應(yīng)該注意加強(qiáng)患者的飲食營養(yǎng) , 有助于患者的恢復(fù) 。
2 , 患者最好不好喝酒 , 不要抽煙對(duì)于疾病的影響是比較大的 , 也不要吃一些刺激性的食物 , 沒有影響 , 患者術(shù)后消化系統(tǒng)的功能也是比較薄弱的 , 需要患者注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 , 希望能夠早日恢復(fù) 。
3 , 患者術(shù)后也是應(yīng)該重視早期開展康復(fù)訓(xùn)練的 , 長時(shí)間的臥床也是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的并發(fā)癥 , 引起患者出現(xiàn)功能活動(dòng)受限 , 肌力下降等等 , 給患者的生活還有工作帶來很多的不便 , 希望能夠重視 。
注意事項(xiàng):
注意疾病期間是需要重視治療的 , 也不要過于擔(dān)心 , 后期的功能恢復(fù)直接影響患者的行走能力 , 希望能夠保持良好的飲食習(xí)慣 , 希望患者能夠早日康復(fù) 。
二、股骨頸骨折發(fā)病原因
股骨頸是指股骨頭與股骨粗隆間線之間的一段骨 。這段主要是松質(zhì)骨 , 老年時(shí)大都退化萎縮 , 所以老年人的股骨頸骨折較多股骨頸與股骨干在正常情況下構(gòu)成1個(gè)120度—130度的角 , 稱頸干角 。大于這個(gè)角度時(shí)則構(gòu)成髓外翻 , 小于這個(gè)角度時(shí) , 則成為髖內(nèi)翻 , 二者都會(huì)影響正常的步態(tài) 。
股骨頸的大部分都在關(guān)節(jié)囊內(nèi) , 關(guān)節(jié)囊附著在髖臼邊緣和股骨頸的基底部 。供給股骨頭和頸部的血管來自旋股內(nèi)動(dòng)脈(繞在頸后)、旋股外動(dòng)脈(繞在頸前)和圓韌帶動(dòng)脈 。旋骨內(nèi)、外動(dòng)脈都在股骨頸基底部從髓關(guān)節(jié)囊返折處進(jìn)入股骨頸 。因此 , 在股骨頸發(fā)生骨折時(shí) , 骨折線以上的骨組織的血液供給就會(huì)大受影響 , 甚至發(fā)生缺血性壞死 , 影響骨折的愈合連接 。圓韌帶內(nèi)的血管供血范圍有限 , 在老年時(shí) , 此處的血管大部硬化 , 失去供血作用 。
股骨頸骨折比較常見 , 多發(fā)生于老年人 。因老年人股骨頸骨質(zhì)萎縮、疏松 , 輕度間接外力即可導(dǎo)致骨折 。如果跌倒時(shí)大粗隆部先著地 , 暴力直接作用在大粗隆部 , 也可造成股骨頸骨折 。因此對(duì)于老年人跌倒后 , 主訴髖部疼痛的都應(yīng)考慮有股骨頸骨折的可能性 。偶而也可見到年輕人或兒童發(fā)生股骨頸骨折 , 但多需要比較嚴(yán)重的暴力 。股骨頸骨折可能發(fā)生在股骨骨下、頸中部或基底部 。
三、股骨頸骨折護(hù)理措施
(1)必須掌握老年病人的特點(diǎn)因本病多發(fā)生在老年 , 一般年老病人感覺及反應(yīng)都比較遲鈍 , 生活能力也比較低下 , 有時(shí)還不能很好地配合治療 。如要求病人保持正確體位和功能鍛煉時(shí) , 都不能主動(dòng)、認(rèn)真地配合進(jìn)行 。家庭成員須具體幫助病人活動(dòng)及糾正其臥位姿勢 , 否則很容易發(fā)生肺炎、壓瘡、功能恢復(fù)遲緩以及體位畸形等并發(fā)癥 。還有不少老年人常合并有心臟病、高血壓、氣管炎、哮喘病、糖尿病等疾病 , 須加以細(xì)致地觀察、了解 , 給予適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理 , 才能使病人順利地康復(fù) 。
(2)股骨頸骨折病人保守療法的護(hù)理外展型股骨頸骨折 , 骨折端互相嵌入 , 外觀無畸形 , 臥床活動(dòng)也多不感疼痛 , 可睡普通床 , 患肢作直腿皮牽引 , 稍外展 , 限制患肢不外旋 。注意蓋被不要壓在腳上 , 以免導(dǎo)致患肢外旋 。必要時(shí)在鞋底跟上釘一橫板或打一防外旋石膏靴 , 以控制患肢外旋 。病人應(yīng)仰臥 , 在牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早進(jìn)行活動(dòng)鍛煉 , 患肢要積極進(jìn)行股四頭肌等長收縮活動(dòng) 。牽引3周 。4周后 , 即可去掉牽引 , 在床上自由活動(dòng)患肢 , 練習(xí)抬腿 , 并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動(dòng) 。練習(xí)1周左右 , 如果下肢肌力好 , 即可用雙拐下地行走 , 患肢不負(fù)重 。一般3個(gè)月左右可去拐活動(dòng) 。
(3)陳舊性股骨頸骨折手術(shù)后的護(hù)理凡受傷后早期未作適當(dāng)治療或經(jīng)過治療而發(fā)生骨折不愈合 , 或愈合不良以及股骨頭壞死的 , 都可造成陳舊性股骨頸骨折 。通常治療方法多采用粗隆間或粗隆上截骨術(shù) 。其目的是通過截骨 , 矯正下肢的承重力線 , 消骨折的剪式應(yīng)力 , 增加臀肌的張力 , 以恢復(fù)髖部的功能 。目前多采用內(nèi)固定 , 如不用內(nèi)固定術(shù) , 用筋人字石膏固定10周-12周 。石膏固定期間須注意鍛煉兩下肢的股四頭肌 。鼓勵(lì)病人深呼吸、多喝水 , 預(yù)防肺部及泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥 。石膏干后 , 每日給病人翻身俯臥2次—3次 , 這對(duì)預(yù)防各種并發(fā)癥 , 促進(jìn)全身的代謝和循環(huán)都有好處 。仰臥易累 , 故最多不能超過2個(gè)小時(shí) , 以免使病人過于疲勞 。在俯臥時(shí) , 要注意觀察病人的情況 , 征求病人的要求 , 及時(shí)給病人翻回仰臥位 。有些年輕的病人 , 體力較好 , 石膏固定期間 , 可以讓他們帶著石膏下地 , 但要注意保護(hù)病人 。要扶雙拐 , 并用一根長布帶兜住石膏腿掛在頸部 , 以免石膏下墜不適 。
四、股骨頸骨折治療與急救
(1)股骨頸骨折手術(shù)治療三翼針內(nèi)固定內(nèi)收型股骨頸骨折是不穩(wěn)定型骨折 , 需要手術(shù)治療 。在受傷后一般約3周左右 , 為新鮮骨折 , 新鮮骨折多采用三翼釘內(nèi)固定術(shù) , 陳舊性骨折多行截骨術(shù) 。新鮮股骨頸骨折術(shù)前須作小腿皮牽引5天-7天以制動(dòng)、止痛 , 使局部肌肉放松 , 并防止加重血管損傷 。睡普通床 , 患肢放在外展、中立位 。手術(shù)方法多采用閉合復(fù)位、三翼針內(nèi)固定術(shù) , 也可用斯氏針內(nèi)固定 。用斯氏針作內(nèi)固定 , 手術(shù)很小 , 不用作深切口即可通過肌層直接穿入股骨頸 , 對(duì)老年病人可以避免一次較大的手術(shù) 。兒童股骨頸骨折也適于用斯氏針內(nèi)固定 。手術(shù)后傷口疼痛消失 , 應(yīng)開始作髓關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)及兩下肢的股四頭肌鍛煉 。根據(jù)病人的體質(zhì)情況 , 術(shù)后3周-4周可指導(dǎo)并協(xié)助病人扶雙拐下地 , 患肢不負(fù)重 , 家人務(wù)必在旁保護(hù)以防跌倒 。一般需6個(gè)月方可完全去拐 , 患肢負(fù)重 。
在術(shù)后恢復(fù)期間須特別注意防止患肢外旋、內(nèi)收 , 因?yàn)檫@樣的動(dòng)作是重復(fù)受傷機(jī)制 , 可以使釘子脫出 。囑咐病人患肢不要做盤腿動(dòng)作 , 致使內(nèi)收和外旋患肢 。睡覺時(shí)不要側(cè)臥 , 而要平臥 。必要時(shí)還要穿上防止外旋的鞋 。也可在病人的兩大腿之間放一個(gè)枕頭以防止內(nèi)收 。應(yīng)向病人講清放枕頭的道理 , 以取得病人的合作 。家人對(duì)病人進(jìn)行細(xì)微的護(hù)理 , 要隨時(shí)注意病人的患肢位置 , 發(fā)現(xiàn)問題立即予以糾正 。
(2)人工股骨頭置換術(shù)切除股骨頭而代之以合金或不銹鋼做成的人工股骨頭 , 多用于股骨頸骨折不愈合 , 特別是股骨頭已發(fā)生缺血性壞死的 。其優(yōu)點(diǎn)是早期可以使用患肢 , 術(shù)后3周-4周即可開始步行 。其主要缺點(diǎn)是并發(fā)癥較多 , 不適用于青年人 。
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