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方劑學(xué)筆記（方劑學(xué)筆記表里雙解）
1. 大柴胡湯
【方解】君藥：柴胡
臣藥：黃芩—與柴胡相配，和解清熱，以除少陽之邪
大黃、枳實(shí)—以內(nèi)瀉陽明熱結(jié) ，行氣消痞
佐藥：芍藥—柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)相伍可以理氣和血，以除心下滿痛
半夏—和胃降逆，配伍大量生姜，以治嘔逆不止
佐使：大棗、生姜（五兩）—能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃
【配伍特點(diǎn)】本方和解為主，與瀉下并用。既不悖于少陽禁下的原則，又可和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié) ，使少陽與陽明合病得以雙解，可謂一舉兩得。
本方為小柴胡湯去人參、甘草、加大黃、枳實(shí)、芍藥而成，然較小柴胡湯專于和解少陽一經(jīng)者力量為大，名曰“大柴胡湯” 。
本方為治療少陽陽明合病的常用方。臨床應(yīng)用以往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn) 。
2. 防風(fēng)通圣散
【方解】君藥：防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷—疏風(fēng)解表，使風(fēng)邪從汗而解
臣藥：大黃、芒硝—泄熱通便
石膏、黃芩、連翹、桔梗—清解肺胃之熱
山梔、滑石—清熱利濕，使里熱從二便而解
佐使：當(dāng)歸、川芎、白芍—養(yǎng)血活血。
白術(shù)—健脾燥濕
甘草—和中緩急
【配伍特點(diǎn)】汗不傷表，清下而不傷里，從而達(dá)到疏風(fēng)解表，泄熱通便之效。
本方為解表、清熱、攻下三者并用之方，主治外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里皆實(shí)之證。
3. 石膏湯 △
【方解】君藥：石膏—辛甘大寒，清熱除煩
臣藥：麻黃、豆豉—君臣相配，發(fā)汗解表，使在表之邪從外而解
佐藥：黃芩、黃連、黃柏、梔子—（黃連解毒湯）瀉火解毒，使三焦之火從里而瀉。
麻黃、豆豉得石膏、三黃，則發(fā)表熱而不助里熱；三黃、石膏得麻黃、豆豉，則清熱而不失治表，是為表里俱熱、三焦火盛之良劑。
4. 葛根黃芩黃連湯
【用法】先煮葛根，后納諸藥，可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”
【方解】君藥：葛根—（半斤）甘辛而涼，入脾胃經(jīng) ，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利
臣藥：黃連、黃芩—清熱燥濕，厚腸止利
佐使：甘草—甘緩和中，調(diào)和諸藥
【配伍特點(diǎn)】四藥合用，外疏內(nèi)清，表里同治，使表解里和，熱利自愈。
本方功能解表清里，然從藥物配伍作用來看，顯然以清里熱為主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三 ?！?br /> 由于葛根能清熱升陽止利，汪昂稱之“為治瀉主藥” ，故本方對(duì)熱瀉、熱痢，不論有無表證，皆可用之。
本方簡稱葛根芩連湯，是治療熱瀉、熱痢的常用方。臨床應(yīng)用以身熱下利，苔黃脈數(shù)為辨證要點(diǎn) 。
5. 五積散 △
【用法】枳殼、肉桂為粗末，余十三味粗末，慢火炒令色變，水煎服，入姜三片。（本劑也為干姜、生姜同用）
【方解】君藥：麻黃、白芷—發(fā)汗解表
干姜、肉桂—溫里祛寒
臣藥：蒼術(shù)、厚樸—燥濕健脾
陳皮、半夏、茯苓—理氣化痰
佐藥：當(dāng)歸、川芎、芍藥—活血止痛
桔梗、枳殼—升降氣機(jī) ，加強(qiáng)理氣化痰之效，適宜于痰阻氣滯之證。
使藥：炙甘草—和中健脾，調(diào)和諸藥。
【配伍特點(diǎn)】本方為治寒、濕、氣、血、痰五積而設(shè) ，故名五積散。
9.表里雙解劑
大柴胡湯
少陽陽明合病
和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)
往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力
柴胡黃芩芍藥半夏枳實(shí) 大黃大棗生姜
防風(fēng)通圣散
風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)
疏風(fēng)解表，泄熱通便
憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，大便秘結(jié) ，小便赤澀。
并治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，丹斑隱疹。
防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、山梔、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石
葛根黃芩黃連湯
【方劑學(xué)筆記方劑學(xué)筆記表里雙解】協(xié)熱下利
解表清里
身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。
葛根、黃芩、黃連、甘草、
石膏湯
傷寒里熱已熾，表證未解
清熱解毒，發(fā)汗解表
壯熱無汗、身體沉重拘急，鼻干口渴，煩躁不眠，腎昏譫語，脈滑數(shù)或發(fā)斑。
石膏、黃連、黃柏、黃芩、香豉、梔子、麻黃
五積散
外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷
發(fā)表溫里，順氣化痰，活血消積
身熱無汗，頭痛身疼，項(xiàng)背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，以及婦女血?dú)獠缓?nbsp;，心腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)等屬于寒性者。
白芷、川芎、炙甘草、茯苓、當(dāng)歸、肉桂、芍藥、半夏、陳皮、枳殼、麻黃、蒼術(shù)、干姜、桔梗、厚樸

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