糖尿病患者的骨頭比我們想象的脆弱的多,腰腿痛、背痛、四肢無力,容易發(fā)現(xiàn)骨折,為什么糖尿病患者會容易骨折,又有什么預(yù)防方法呢?對于骨頭“變脆”的糖友來說,冬季是一個考驗骨頭的季節(jié) 。
糖尿病是一個全身性的疾病,深入到身體的各個角落 。除了我們熟知的眼睛、腎臟、神經(jīng)、心血管等部位外,骨頭也深受其害 。
糖尿病人易骨折,這話并不是危言聳聽 。大約有90%的1型糖友和50%左右的2型糖友被貼上了骨質(zhì)疏松的標簽 。而骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致骨折 。這里面不僅有跌倒骨折的,還有一些“離奇骨折”,如一起病例,一位60歲的老爺子,因感冒劇烈咳嗽把胸椎骨咳斷了 。其實,這是因為大爺血糖一直控制得不好,引起了嚴重的骨質(zhì)疏松癥,輕微無力作用下就有可能骨折 。還有一位30歲的小伙子,接連發(fā)生骨折不知道是怎么回事,通過與他交流發(fā)現(xiàn)有糖尿病病史,已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病,骨頭“變脆”的原因是糖尿病及其并發(fā)癥引發(fā)的嚴重骨質(zhì)疏松 。
造成糖尿病人骨質(zhì)疏松的原因主要是血糖高了之后排尿多,隨尿一起排出的鈣和磷就多了,另外胰島素分泌不足,不利于維生素d的合成和鈣的吸收,鈣和維生素d代謝紊亂;還有糖尿病腎病等都會影響鈣的吸收 。但危害還不止如此,一次骨折后,再次發(fā)生骨折的風險也增大,而且手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、感染率及病死率明顯增高 。
所以,防骨折的根本在于控好血糖 。制訂合理的用藥、飲食、運動計劃,平時通過良好的生活習(xí)慣保持體重,避免肥胖進一步加劇胰島素抵抗,防控各種并發(fā)癥尤其是糖尿病腎病,防止腎功能不全影響膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素d,進而造成骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折 。
三招預(yù)防骨質(zhì)疏松癥
1、適當增加鈣的攝入 。老年人每日達1000~1200mg/日,富含鈣的食品有奶制品、豆制品、部分海產(chǎn)品、蔬菜、水果等 。
2、多曬曬太陽 ?,F(xiàn)代人室外活動少,日照嚴重不足,無法合成足夠的維生素D來維持鈣的吸收 。糖尿病患者更應(yīng)該適當?shù)貢裉?,以免影響維生素D的合成,加速鈣的流失速度 。
3、格外注意預(yù)防骨折 。對糖尿病患者來說,由骨折引起的傷口不易愈合,因此糖尿病病人要特別小心如脊椎、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等部位發(fā)生骨折 。
此外,冬季到了,糖友可以適時穿好保暖衣物出門享受暖融融的陽光,曬曬太陽,不僅驅(qū)寒,還能補鈣 。遇到雨雪天氣,盡量少出門,出門要穿防滑的鞋子,以防跌倒 。飲食上,要適量補充鈣質(zhì),像牛奶就是糖尿病人補鈣的好選擇,牛奶不僅僅含鈣,里面鈣與磷的比例恰當,很容易吸收 。牛奶升糖指數(shù)很低,所以很適合糖尿病病人飲用 。需要注意的是,糖尿病人最好選擇低脂牛奶,這樣能夠減少熱量和脂肪的攝入,牛奶最好飯后喝,有利于營養(yǎng)素全面吸收 。成年糖友每天喝大約250毫升牛奶即可 。
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