通過改革解決輕病住院 小病大治問題
《規(guī)劃》中對百姓關(guān)心的異地就醫(yī)結(jié)算、國家組織高值醫(yī)用耗材、藥品集采等工作都做了明確的規(guī)劃 。
《規(guī)劃》中明確，“十四五”期間將著力推進(jìn)支付方式改革，明確實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組和按病種付費(fèi)的住院費(fèi)用占全部住院費(fèi)用的比例達(dá)到70%，著眼改變公立醫(yī)院逐利性，解決目前嚴(yán)重的輕病住院、小病大治問題 。
《規(guī)劃》明確了包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級集中采購平臺采購藥品金額占全部采購藥品（不含中藥飲片）金額的比例達(dá)到90%、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級集中采購平臺采購高值醫(yī)用耗材金額占全部采購高值醫(yī)用耗材金額的比例達(dá)到80%、更好解決人民群眾深惡痛絕的“大處方”“濫用耗材”等一系列問題 。
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國家醫(yī)療保障局規(guī)財(cái)法規(guī)司司長 王文君：在“十四五”期間，各個(gè)省份通過國家和省級實(shí)施的集中帶量采購在藥品方面呢，品種要超過500個(gè)，在高值醫(yī)用耗材方面呢要超過五大類，集中帶量采購會成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材的采購的主導(dǎo)模式 。
《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率大于70%，重點(diǎn)解決醫(yī)療保障制度對日益常態(tài)化人口遷移的適應(yīng)性 。醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率達(dá)到80%，著眼于提高醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理智能化水平，提高線上辦理的能力 。醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)窗口可辦率達(dá)到100%，確保群眾醫(yī)保福利不困在“最后一公里” 。
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國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司司長 王文君：2022年，所有的縣都要有一家的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)門診費(fèi)用，普通門診費(fèi)用的跨省直接結(jié)算 。
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