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2022不明原因兒童急性肝炎最新發(fā)現(xiàn) 可能與新冠病毒的超級抗原相關


最新研究顯示:可能與新冠病毒的超級抗原相關 。
該發(fā)現(xiàn)刊發(fā)于國際權(quán)威學術期刊《柳葉刀·胃腸病和肝病學》(The Lancet Gastroenterology & Hepatology) 。作者為倫敦帝國理工學院免疫學和炎癥系教授Petter Brodin和美國加利福尼亞州洛杉磯 Cedars Sinai 醫(yī)療中心兒科、傳染病和免疫學部的Moshe Arditi 。

最近,英國、歐盟、美國、以色列和日本等地都報告了至少348例兒童不明原因嚴重急性肝炎 。大多數(shù)患兒早期出現(xiàn)胃腸道癥狀,隨后發(fā)展為黃疸,在某些情況下還會出現(xiàn)急性肝功能衰竭 。令科學家困惑的是,這些患兒中未發(fā)現(xiàn)甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒 。
目前的數(shù)字可能只是冰山一角,因為許多國家剛開始加強對這種不明原因兒童急性肝炎病例的監(jiān)測 。
研究表示,兒童感染新冠病毒可導致體內(nèi)病毒庫形成 。具體來說是新冠病毒在兒童胃腸道中的持續(xù)存在可導致病毒蛋白在腸道上皮細胞中反復釋放,從而引起免疫激活 。這種反復的免疫激活可能是由新冠病毒的刺突蛋白中超抗原基序介導的,該基序與葡萄球菌腸毒素B相似,能觸發(fā)廣泛和非特異性的T細胞激活 。這種超抗原介導的免疫細胞激活已被認為是引起兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C)機制 。
兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征最早于2020年4月開始被廣泛關注 。彼時,全球剛剛進入新冠大流行,多個國家便陸續(xù)報道一種“兒童怪病”,并且和新冠病毒感染高度相關,多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹、嘔吐、頸部淋巴腫大、嘴唇干裂和腹瀉等癥狀,與川崎病癥狀相似,也被稱為類川崎病 。
兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征多發(fā)生在新冠感染2-6周之后,發(fā)病患兒年齡集中在3-10歲間 。兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征與川崎病表現(xiàn)不同,在血清監(jiān)測新冠陽性兒童中病情更為嚴重 。兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征能引起包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃、肝臟等多器官炎癥,嚴重的會導致多器官衰竭,進而導致患兒死亡 。

2022不明原因兒童急性肝炎最新發(fā)現(xiàn) 可能與新冠病毒的超級抗原相關

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