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小兒發(fā)燒 如何應(yīng)急處理


小兒發(fā)燒 如何應(yīng)急處理

文章插圖
醫(yī)生通常對小兒發(fā)燒的定義:
口腔溫度肛門溫度
低熱》37.5度》38.0度
高熱》39.0度》39.5度
通常,孩子的發(fā)燒是通過觸摸前額發(fā)現(xiàn)的(這種方法的正確率約75%),但使用體溫計是確認體溫和追蹤病程的較好方法 ??谇?、肛門、腋下和耳道是身體的四個能夠正確反應(yīng)體溫的部位 。但測口腔體溫不適合小于5歲的兒童,你可根據(jù)不同的情況采用另外三種方法,如測量肛門或腋下的體溫,則可使用玻璃體溫計或數(shù)字式體溫計,如通過耳朵測體溫可使用數(shù)字式電子耳道體溫計 。
●兒童高燒的處理原則
發(fā)熱往往是人體在受到外界各種因素如細菌、病毒等侵襲后人體的一種防御反應(yīng) 。從某種意義上講發(fā)熱不是壞事,可使人體內(nèi)部產(chǎn)生抗體 。但發(fā)熱也會給病兒帶來許多不利,部分病兒在高熱初期會出現(xiàn)“抽風(fēng)”,醫(yī)學(xué)上稱為“熱驚厥”,多見于3歲以下嬰幼兒 。
對于高熱,一般不選用打退熱針,因這往往會使體溫降得太快,大汗淋漓,失水,有的退熱針維持退熱效果僅4小時,有時會使體溫突然再升高時,再次引起抽風(fēng) ??蛇x用間斷定時服降溫時間長的口服退熱藥,使體溫降下后并維持較長時間,以減少熱驚厥的發(fā)生 。
對有“熱驚厥”病史的病兒,一旦發(fā)熱,應(yīng)及時用退熱藥降溫,然后送醫(yī)院診治,以防在去醫(yī)院的路上體溫過高引起抽風(fēng) 。
●減少臀部肌肉注射,避免臀肌損傷
一些家長帶著孩子來看病時,我們發(fā)現(xiàn):孩子站立時,兩下肢的膝部不能完全并攏,呈輕度外旋;坐位時,雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時,雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時,步態(tài)呈“外八字”狀等等 。這些癥狀應(yīng)考慮為由于臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮癥 。引起臀肌攣縮癥主要原因是長期反復(fù)多次臀部注射藥物,引起化學(xué)性和物理性損傷,使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致 。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射,是有效的預(yù)防臀肌攣縮癥的關(guān)鍵 。
●高熱退燒的好幫手——代替退燒針的新藥
對于孩子發(fā)燒,特別是高熱,家長們往往十分恐慌,常常不分晝夜,趕去醫(yī)院,要求醫(yī)生給予注射退燒針 。其實,肌肉注射有許多不盡如意的地方:兒童對打針非常恐懼而常常吵鬧不安;肌肉注射會使局部產(chǎn)生紅腫、疼痛,有時也會引起臀部肌肉注射性的損傷、感染,甚至產(chǎn)生臀部肌肉萎縮或麻痹等并發(fā)癥 。因此我們認為并建議:不主張為兒童肌肉注射退燒針,選用專為兒童設(shè)計,即能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿 。美林口服退燒糖漿,退燒效果與退燒針同樣的迅速且安全并持續(xù)時間長達8小時,可使患兒減少服藥的次數(shù),并在夜間幫助孩子整夜都能安睡;再者,口服退燒糖漿,可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理,達到配合醫(yī)生細致檢查、明確診斷和治療,幫助孩子早日恢復(fù)健康的目的 。
●發(fā)燒的家庭護理
大多數(shù)的發(fā)燒并不危險,但他們會感到不舒服,下面教您如何在家庭幫助您的孩子度過發(fā)熱期 。
多補充體液
發(fā)燒會引起出汗和快速呼吸,使體內(nèi)體液流失,為了防止您的孩子脫水,必須讓他補充大量體液,如白開水、稀釋的果汁或湯等,嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)給予喂母乳或其他代用品 。
注重休息和飲食
特別注重患兒的休息和飲食也是非常重要的 。如果發(fā)熱時間過久,溫度過高,會使患兒體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)及氧的消耗大大增加,影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能 。因此,讓患兒多臥床休息,注意飲食調(diào)配,保證充足水分供給之外,還應(yīng)吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食 。切忌勉強患兒進食,尤其是不能為了一時性熱量供給而勉強進高脂肪、高糖的飲食 。因為小兒發(fā)熱時消化道功能降低,反而會引起消化不良和腹瀉 。


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