目前，在我國(guó)大約有一個(gè)多億的人是乙型肝炎病毒的感染者 。有相當(dāng)一部分乙肝患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不夠，既不檢查也不治療，待到發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展為肝硬化、肝腹水或肝癌，導(dǎo)致失去了治療的最佳時(shí)機(jī) 。
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乙型肝炎目前尚無(wú)特效藥能使其徹底治愈 。而且慢性乙肝如果控制不好的話，則有可能轉(zhuǎn)為肝硬化，而肝硬化再繼續(xù)發(fā)展則有轉(zhuǎn)為肝癌的風(fēng)險(xiǎn) 。對(duì)乙肝患者來(lái)講，是非常影響健康的 。不過(guò)乙肝也并非都會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化，也是可防可控的 。
肝硬化是一種各種原因（乙肝、酒精性、脂肪性、血吸蟲(chóng)病等）長(zhǎng)期作用于肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病的終末階段，是肝細(xì)胞廣泛壞死而產(chǎn)生的肝臟纖維組織彌漫增生并形成再生結(jié)節(jié)和假小葉導(dǎo)致肝小葉正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，病變逐漸進(jìn)展，晚期出現(xiàn)肝功能衰竭，門(mén)靜脈高壓，腹水，上消化道出血等多種并發(fā)癥，死亡率高 。乙肝引起的肝硬化是我國(guó)消化系統(tǒng)常見(jiàn)病，也是后果嚴(yán)重的病變 。
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早期肝硬化，一般是指肝硬化的代償期，也就是肝臟的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變 。但是肝臟本身的功能影響不是很大，因?yàn)槲覀兊母闻K有很大的代償能力，有人切除了2/3的肝臟仍能夠維持生存的正常功能 。
慢性病毒性肝炎引起的肝硬化，不論肝功能正常與異常，病毒載量高或不高，也要盡早盡快的進(jìn)行抗病毒治療，并且終生用藥，就會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的滿(mǎn)意效果 。發(fā)現(xiàn)患有肝硬化，不但要及時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)病因的積極治療，同時(shí)可針對(duì)肝硬化進(jìn)行抗纖化治療，如中成藥：安絡(luò)化纖丸，復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化的效果也是非常好的 。早期輕度肝硬化有時(shí)是可以有效逆轉(zhuǎn)的，病人可具有接近正常的生命周期，但是如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療，病情進(jìn)一步發(fā)展為失代償期或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，就會(huì)危及生命，將明顯縮短患者的壽命 。
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肝硬化的特點(diǎn)是肝臟組織的纖維化，肝臟的功能?chē)?yán)重下降，肝臟的體積縮小，實(shí)質(zhì)變硬的一種病理狀態(tài) 。發(fā)展到這個(gè)狀態(tài)往往是不可逆的，很難再恢復(fù)到正常狀態(tài) 。乙型肝炎肝硬化抗病毒治療，是可以避免肝臟功能的繼續(xù)惡化，避免肝臟進(jìn)一步纖維化的，所以乙肝肝硬化也并不是那么絕對(duì)可怕的，只要能早期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、治療和控制及時(shí)，可以有效改善生活質(zhì)量，避免進(jìn)一步發(fā)展，達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的 。
肝硬化如果發(fā)展到晚期，也就是失代償期，會(huì)出現(xiàn)肝功能的衰竭，引起肝臟功能的嚴(yán)重下降，導(dǎo)致肝臟合成白蛋白的能力下降，引起低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低 。臨床上出現(xiàn)水腫的癥狀，出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、尿量減少 。另外，還有門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可引起食道、胃底靜脈曲張、破裂出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，還可能有脾臟腫大及脾功能亢進(jìn) 。肝硬化晚期癥狀表現(xiàn)十分明顯，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肝性腦病，上消化道出血、嚴(yán)重腹水等并發(fā)癥，威脅到生命安全 。肝硬化患者對(duì)自己的病情一定不能放松警惕，需積極治療才能有康復(fù)的希望 。
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對(duì)肝硬化患者出現(xiàn)腹水的用藥及建議：
一般輕度的少量腹水者，可適當(dāng)給口服利尿劑治療，常用的口服利尿劑有安體舒通、氫氯噻嗪、呋塞米等 。對(duì)早期、少量腹水的患者，治療的效果不錯(cuò) 。中度肝硬化腹水的病人，使用口服利尿劑效果如不明顯，可以加用靜脈注射利尿劑，如呋塞米等 。肝硬化有低蛋白血癥者，可以根據(jù)病人病情，身體出現(xiàn)的情況，給人體白蛋白、新鮮血漿等，補(bǔ)充白蛋白含量，提高膠體滲透壓，減少腹水形成，有利于消腫 。對(duì)于大量腹水的的病人，可考慮給放腹水治療或做腹水回輸 。
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