另外 ， 絕經(jīng)后的老年婦女常常發(fā)作泌尿生殖系統(tǒng)感染 ， 臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁以及白帶多 ， 外陰癢、陰道灼熱感等 ， 而且用抗菌素治療效果不明顯 。由于雌激素缺乏 ， 還會出現(xiàn)陰道萎縮 ， 分泌減少 ， 造成性生活疼痛 ， 影響性生活質(zhì)量 。
除此而外 ， 雌激素缺乏可導致絕經(jīng)后骨量丟失加快 ， 進而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松 。骨質(zhì)疏松癥早期可無特殊癥狀 ， 也可出現(xiàn)全身及腰背部疼痛 ， 嚴重時則可發(fā)生骨折 。因此預防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥尤為重要 。激素替代療法就是給絕經(jīng)后婦女補充外源性性激素 ， 以緩解更年期癥狀和泌尿生殖道癥狀 ， 預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生 。這一方法目前是得到公認的 。
當然 ， 激素替代療法也有一定的副作用 。有研究證實 ， 使用雌激素可能引起乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌 。但是 ， 任何藥都會有副作用 。因為世界上任何事物都是一分為二的 ， 有利就有弊 。舉一個簡單例子來說 ， 人要吃飯 ， 然而吃飯也可引起某些疾病 ， 比如：胃腸炎、痢疾、血脂異常、急性胰腺炎等 ， 那么能因為吃飯有可能得病而不吃飯嗎?顯然是不行的 。關(guān)鍵是‘利’大于‘弊’還是‘弊’大于‘利’ ， 如何盡量減少‘弊’而增加‘利’ 。因此 ， 更年期婦女在治療之前應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生 ， 醫(yī)生可以就個人的具體情況綜合分析 ， 權(quán)衡利弊后 ， 確定是否需要用激素替代療法 。原則上 ， 有嚴重絕經(jīng)癥狀 ， 或反復泌尿生殖道感染 ， 或骨質(zhì)疏松癥高危人群 ， 若無禁忌癥可考慮激素替代療法 。至于用什么藥物、多大劑量 ， 如何服用等要在醫(yī)生的指導下進行 ， 并要在醫(yī)生的指導下嚴密監(jiān)測乳房、子宮、肝腎功能及血脂等情況 。
◆使用大豆異黃酮能夠完全代替常規(guī)的激素替代療法嗎?
目前 ， 由于還沒有大樣本前瞻性隨機研究來對照大豆異黃酮和激素替代治療的優(yōu)缺點 ， 我們認為在治療更年期綜合癥方面現(xiàn)今還沒有任何方法可以完全代替激素替代療法 。
首先 ， 大豆異黃酮的準產(chǎn)證號為：“衛(wèi)食準字……” ， 也就是說大豆異黃酮像蔬菜水果一樣只是食品 ， 還算不上保健品 ， 更不是藥品 ， 國家有關(guān)部門規(guī)定 ， 保健品不能標明有治療作用 ， 何況大豆異黃酮是食品 ， 更不能代替藥品來治療某些疾病 。不過 ， 也有一些更年期癥狀比較輕的婦女 ， 服用大豆異黃酮后癥狀有所緩解 ， 但這并不說明大豆異黃酮能代替激素替代療法 。要知道 ， 有些人服用安慰劑后癥狀也可有所緩解 。臨床上見到很多更年期婦女服用大豆異黃酮后癥狀仍不緩解 ， 又來要求激素替代治療 。
其次 ， 大豆異黃酮的安全性有待證實 。有人說 ， 大豆異黃酮是植物雌激素 ， 而植物雌激素是安全的 ， 是這樣嗎?從理論上講 ， 既然有雌激素的作用 ， 也就應(yīng)該具有雌激素的副作用 。有報道說 ， 意大利研究人員發(fā)現(xiàn)食用大豆保健品5年以上可以增加子宮內(nèi)膜增生的風險 ， 而子宮內(nèi)膜增生正是雌激素的副作用之一 。
值得說明的是 ， 如果用激素替代療法 ， 醫(yī)生因為了解雌激素的副作用 ， 就會對服用雌激素的婦女(少數(shù)做了子宮全切術(shù)或次全切術(shù)的婦女除外)加用孕激素以對抗雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生 ， 并在服藥期間定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜的厚度 。但是 ， 服用大豆異黃酮的婦女因受“植物雌激素是安全的”觀念的影響 ， 不去加用孕激素 ， 也不到醫(yī)院去監(jiān)測子宮內(nèi)膜的厚度 ， 這樣長期下去 ， 是危險的 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導!

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