在臨床這些年，偉哥長期使用的安全性是患者最常問醫(yī)生的問題之一 。很多人擔(dān)心長期用藥 會不會影響身體健康 。今天我們就來聊聊偉哥的那些事 。
偉哥取自枸櫞酸西地那非商品名（Viagra）的諧音，簡稱西地那非，亦稱萬艾可，于 1997 年 被美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，作為治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物 。幾年 后，偉哥進(jìn)入中國市場 。作為一個(gè)有 20 多年歷史的藥物，偉哥稱得上是一款經(jīng)典老藥 。目前偉哥在售有 25mg、50mg 和 100mg 規(guī)格 。一般推薦劑量 50mg，最大推薦劑量 100mg 。常規(guī)推薦在房事前 1 個(gè)小時(shí)服用，實(shí)際上提前 30 分鐘到 4 小時(shí)服用都沒問題，每 24 小時(shí)不超過 1 次 。更小劑量的 25mg 包裝一般用于肝腎功能不全或＞65 歲老年患者 。

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對于同時(shí)使用強(qiáng)效細(xì)百思特網(wǎng)胞 色素 P450 抑制劑及紅霉素患者或者服用 HIV 蛋白酶抑制劑患者，用藥劑量須控制在 48 小時(shí)不超 過 25mg 。在藥物上市早期針對藥物副作用，美國德州 Baylor百思特網(wǎng) 醫(yī)學(xué)院教授 IMoreira SG 等人針對 256 例 百思特網(wǎng)服用偉哥的患者進(jìn)行的隨機(jī)對照研究發(fā)現(xiàn)，副作用多集中在臉紅（30.8%）、頭痛（25.4%）、鼻腔 充血（18.7%）及心口灼熱（10.5%），有約 3 成患者（31.6%）出現(xiàn)了一項(xiàng)或多項(xiàng)副作用，大部分 副作用均為一過性并較為溫和 。國內(nèi)少有嚴(yán)重副作用的報(bào)道 。需要注意的是，對于藥物本身有過敏反應(yīng)或同時(shí)在服用硝酸鹽類藥物的患者，是禁用偉哥的 。


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硝酸酯類藥物的降壓作用可能會被偉哥協(xié)同，從而出現(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的低血壓 。除外上述兩種情 況，大部分患者是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下放心使用偉哥的 。值得注意的是，國內(nèi)外近些年來也有很多關(guān)于偉哥規(guī)律服用的研究 。
近期，國內(nèi)一項(xiàng)納入 334 例 ED 患者的研究評估了西地那非 50mg 規(guī)律服用的療效及安全性，結(jié)論是西地那非規(guī)律治療效 果優(yōu)于按需治療，且不良反應(yīng)無明顯增加，是一種值得推薦的 ED 治療方法 。


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綜上，結(jié)合現(xiàn)有證據(jù)，如果你曾經(jīng)服用過偉哥且沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，那就可以放心長期用 。服用劑量要遵醫(yī)囑 。用量越大，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性越大 。但目前確定與藥物本身相關(guān)的不良 反應(yīng)均無嚴(yán)重的致命風(fēng)險(xiǎn) 。即便你選擇每天規(guī)律使用，也不會因此出現(xiàn)副作用增加的負(fù)擔(dān) 。

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