醫(yī)院藥品零差價(jià)，只是進(jìn)價(jià)到零售價(jià)環(huán)節(jié)零差價(jià)，至于進(jìn)價(jià)是多少是由政府招標(biāo)決定的，并不是由市場決定的 。
以某滴注液為例，國家定價(jià)19.50元，市場進(jìn)價(jià)4.50元，經(jīng)銷商投標(biāo)報(bào)價(jià)15.00元，經(jīng)政府招標(biāo)，下壓報(bào)價(jià)20%中標(biāo)，即12.00元 。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率售賣給患者12.00元 。但在藥店進(jìn)價(jià)4.50元，100%利潤為9.00元，比醫(yī)院藥品零差率還便宜3.00元 。
當(dāng)然，按政府這種粗獷壓價(jià)方式，也有藥品中標(biāo)價(jià)低于市場價(jià)的，中國有句古語：只有錯(cuò)買的，沒有錯(cuò)賣的 。中標(biāo)藥商會以缺貨為由進(jìn)行斷供或以其他利潤大的藥品替代 。所以，缺藥的基本是招標(biāo)價(jià)低于市場價(jià)的 。
總之，脫離市場的招標(biāo)不能降低藥價(jià) 。
醫(yī)院藥品已經(jīng)實(shí)行零差價(jià)，老百姓還是選擇去藥店買藥的主要原因：
一是去藥店買藥比在醫(yī)院開藥方便 。去醫(yī)院開藥，要先排隊(duì)掛號，再排隊(duì)候診，再進(jìn)行各類必要或不必要的檢查，最后醫(yī)生才給你開處方，繳費(fèi)、取藥還都要排隊(duì)，這樣一下來時(shí)間和不必要的費(fèi)用都需要花費(fèi)不少，所以人們選擇去藥店買藥 。但現(xiàn)在部分醫(yī)院已開設(shè)便民通道，減去不必要的掛號和檢查環(huán)節(jié)，這樣去醫(yī)院購藥的人會相應(yīng)增加 。
二是藥店有更便宜的替代品種 。零差價(jià)是指進(jìn)銷零差價(jià)，也就是采購價(jià)與銷售價(jià)持平；國家審計(jì)、監(jiān)管部門包括新聞媒體對醫(yī)院藥品監(jiān)管相對比藥店監(jiān)管更嚴(yán)格 。醫(yī)院越大，盯的部門越多，所以醫(yī)院藥品都是經(jīng)過正規(guī)廠家正規(guī)渠道，系統(tǒng)集中采購，雖然同品種藥品質(zhì)量和價(jià)格會相對優(yōu)于藥店，但藥店由于監(jiān)管相對較松，可以去小廠家采購一些價(jià)格相對便宜的替代品種 。當(dāng)然藥品質(zhì)量和功效會大打折扣，但老百姓又不懂醫(yī)學(xué)和藥學(xué)，也不會仔細(xì)研究個(gè)中差別 。所以一般還是會感覺藥店能買到比醫(yī)院更便宜的藥，從而選擇去藥店購藥的人會更多一些 。本人直系親屬是醫(yī)院外科主任，相對了解一些個(gè)中緣由，希望我的回答能對百姓購藥選擇有所幫助！

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