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25萬城鎮(zhèn)居民下月起享醫(yī)保 百元門檻也將取消

再過一周,五市25萬城鎮(zhèn)居民就可享受醫(yī)保待遇 。采訪人員昨日從市勞動和社會保障局了解到,與此前享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的七區(qū)醫(yī)保居民相比,五市參保的老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員普通門診統(tǒng)籌支付金不再設百元門檻,統(tǒng)籌標準比現(xiàn)行市內七區(qū)降低20%左右,另外,五市非從業(yè)人員也可以享受普通門診統(tǒng)籌待遇 。

25萬城鎮(zhèn)居民下月起享醫(yī)保 百元門檻也將取消

文章插圖
籌資標準降低約兩成
據了解,按照五市的經濟、醫(yī)療條件,五市居民醫(yī)保政策與市內7區(qū)在籌資標準、待遇水平等方面略有不同,目前五市實行的統(tǒng)籌標準比市區(qū)低約20%,統(tǒng)籌支付比例與市內七區(qū)基本相同,其中一級醫(yī)院住院治療的統(tǒng)籌支付比例比市內七區(qū)高5% 。籌資標準方面,兒童按照每人每年80元標準,個人繳納30元,財政補助50元,老人按照每人每年700元標準,其中個人繳納200元,財政補助500元 。
非從業(yè)人員也可參保
在實施范圍上,五市首次將非從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,女40歲,男45歲以下的每人每年按照700元標準,其中個人繳納550元,財政補助150元;女40歲,男45歲以上的,每人每年按照400元標準,個人繳納200元,補助200元 。五市醫(yī)保在醫(yī)療保險待遇方面最高支付額比市區(qū)略低,在一個醫(yī)療年度內,老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員的各項醫(yī)療費最高支付限額8萬元,學生兒童的最高支付限額10萬元 。
取消百元自付費門檻
據青島市醫(yī)保管理中心相關負責人介紹,從去年10月島城市內七區(qū)實施全民醫(yī)保起,居民生病年度發(fā)生普通門診醫(yī)療費只有超過100元的部分才能部分報銷,這就給一些花費不高的就診帶來了尷尬 。從下月起,五市參保居民享受待遇后,可以享受取消每年百元門診自付費門檻的待遇,參保人自主選擇一家醫(yī)保定點醫(yī)療機構作為本人普通門診定點單位,在一個醫(yī)療年度內發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用可以報銷30%,不再有100元的自付費用 。(采訪人員 陳珂 通訊員 于文杰)
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即墨明年起享新政
采訪人員采訪了解到,由于即墨市大多符合條件參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民已經參加了新農合,新農合的醫(yī)療年度是自然年度,居民醫(yī)保的年度是從10月1日開始,因此即墨市符合條件的城鎮(zhèn)居民需從明年1月1日起轉為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 。



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