秋季已經(jīng)到來(lái) ， 這時(shí)也正是小兒腹瀉的多發(fā)季節(jié) ， 北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師王應(yīng)麟說(shuō) ， 腹瀉是一種常見疾病 ， 這個(gè)季節(jié)正是孩子尤其是6個(gè)月齡至2歲的嬰幼兒腹瀉發(fā)生率極高的時(shí)期 。每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié) ， 以10至11月份為高潮 。
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據(jù)北京青年報(bào)報(bào)道 ， 北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師王應(yīng)麟介紹 ， 小兒拉肚子是一種消化道綜合征 ， 雖然一年四季都會(huì)發(fā)生 ， 但尤以夏秋季節(jié)最為多發(fā) 。3月至8月的腹瀉以細(xì)菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多 ， 而8至12月份則是以病毒性消化道感染造成的腸炎最多見 ， 這也是造成秋季腹瀉的主要病因 。
孩子秋季腹瀉的內(nèi)因是因?yàn)閶胗變何改c道發(fā)育不夠成熟 ， 酶的活性較差 ， 但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)較高 ， 腸道負(fù)擔(dān)重 。同時(shí) ， 嬰兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未發(fā)育成熟 ， 所以調(diào)節(jié)機(jī)能較差 ， 免疫功能也相對(duì)不夠成熟 ， 所以 ， 嬰幼兒更容易患腸炎 。
秋季腹瀉的外因主要是由于輪狀病毒感染 ， 也就是致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道 ， 這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子 。喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳 ， 會(huì)有細(xì)菌感染的可能 ， 病毒就會(huì)通過呼吸道或水源感染 ， 這種腹瀉多發(fā)生在8至12月份這4個(gè)月當(dāng)中 。
■秋季腹瀉癥狀相對(duì)明顯
秋季腹瀉表現(xiàn)為感染病毒后 ， 潛伏期為1至3天 。在消化道癥狀出現(xiàn)前 ， 約20%至30%患兒先有上呼吸道癥狀 。起病突然 ， 多數(shù)患兒最初是發(fā)熱 ， 體溫可達(dá)38-40℃ ， 多合并上呼吸道感染癥狀 ， 如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部腹瀉不適等 ， 有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐 。幾乎全部病人均有嘔吐 ， 且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前 ， 持續(xù)2至3天 。腹瀉持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)28天 。
腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便 ， 大便稀薄、色淡 ， 有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便 ， 黏液少 ， 很少腥臭味 ， 化驗(yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見 ， 多有嚴(yán)重的口渴和明顯的煩躁 。一般有輕度或中度脫水 ， 抗生素治療無(wú)效 ， 多在5至7日內(nèi)自然痊愈 。
嬰幼兒患上秋季腹瀉后多導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染 。如鵝口瘡、中毒性肝炎；營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和維生素缺乏 。預(yù)后的好壞決定于當(dāng)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況和治療的遲早 。一般來(lái)說(shuō) ， 秋季腹瀉預(yù)后良好 。營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病患兒發(fā)生腹瀉時(shí)則由于機(jī)體調(diào)節(jié)功能較差 ， 所以預(yù)后相對(duì)也較差 。
■孩子腹瀉時(shí) ， 護(hù)理很重要
王醫(yī)師說(shuō) ， 孩子發(fā)生腹瀉后 ， 首先應(yīng)該在不影響孩子營(yíng)養(yǎng)的情況下 ， 給消化道休息的時(shí)間 。在醫(yī)生治療開始時(shí)適當(dāng)禁食 ， 一般可禁食8至12小時(shí) ， 同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽 ， 這樣可以代替靜脈輸液 。有一點(diǎn)要特別注意 ， 對(duì)于新生兒腹瀉家長(zhǎng)要慎用口服補(bǔ)充液體療法 ， 如果孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量都有所增加 ， 頻繁嘔吐、不能正常進(jìn)食 ， 發(fā)熱超過38℃就應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生 ， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況考慮是否需要靜脈輸液 ， 防止脫水 。
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