貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師陸黎提醒,作為情感障礙性疾病,抑郁癥還存在各種各樣的軀體不適,切莫將心理疾病當成身體軀干疾病,否則既增加治療費用又貽誤病情 。

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臨床經驗表明,不少抑郁癥患者往往出現(xiàn)軀體不適癥狀 。有的患者感覺頭頸部、背部和四肢等部位疼痛或不適感,一般很難描述清楚;有的胃腸道不適,食欲不振,出現(xiàn)腹?jié)q、便秘、腹瀉等癥狀;有的體重明顯下降,一周之內體重無故減輕1公斤以上;有的呈現(xiàn)植物神經功能紊亂癥狀,心悸、出汗、發(fā)麻、尿頻尿急等,或者總覺得胸前不適,難以忍受,擔心自己患了“心臟病”,惶惶不可終日;大多數(shù)患者還伴有睡眠障礙,最典型的是凌晨醒來,一般比平時提早一小時以上,醒后再難以復眠 。
陸黎醫(yī)師介紹說,由于上述癥狀在多種疾病類型中都可見到,極易讓患者誤認為是軀體疾病 。一些患者在確診之前,四處求醫(yī),在綜合科室間進行各種各樣的檢查,始終得不到明確的結論 。由于識別困難,治療缺乏針對性,患者長期遭受病痛的折磨,容易產生消極行為,陷入惡性循環(huán) 。
貴陽市羊艾農場退休職工李明(化名),長時間感到腸胃不適,吃什么都沒有胃口,幾經治療均沒有效果 。實在沒有辦法,來到貴醫(yī)附院消化內科求診,住院治療 。一段時間后,該用的藥都用了,該做的檢查也做了,病情卻毫無起色,他甚至想到自殺 。后來心理科醫(yī)生參加查房,認為他是抑郁癥 。在半信半疑中,經過1個月的抗郁抑治療,李明的胃部癥狀消失了 。
陸醫(yī)師提醒,抑郁癥的軀體癥狀比較復雜,以軀體不適為主要表現(xiàn)的抑郁癥屬于“隱匿性抑郁”,進行鑒別診斷檢查非常重要 。當出現(xiàn)不名原因的軀體癥狀,又查不出器質性病變,就應考慮是否患上抑郁癥了 。
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