目前,中國從農(nóng)村到城市,感冒用藥存在許多不足之處 。
一、感冒藥作為非處方藥被媒體廣泛宣傳,而大眾按廣告宣傳自主用藥多數(shù)不合理 。媒體介紹的絕大部分治療感冒的藥是解熱鎮(zhèn)痛藥,只是緩解感冒時產(chǎn)生的不適,如退熱、止痛等,但對病因(病毒)沒有治療作用,盲目使用不利于康復(fù),反而可能掩誤病情,甚至使病情惡化 。筆者曾遇到多個患者,服用這類藥后,產(chǎn)生反復(fù)發(fā)熱,長時間咳嗽不愈,有人甚至懷疑自己患了慢性支氣管炎,或百日咳 。

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目前的感冒藥中含氨基比林、安乃近、非那西丁等的藥物較多,雖然能有效退熱止痛,使人暫時感到舒服一些,但有不良反應(yīng) 。前二者能引起粒細(xì)胞缺乏癥、免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,后者有腎毒性 。大眾常將其視為治療感冒的有效藥,隨意購買,筆者就遇到一個病人花了6元錢買了至少有半斤重的一塑料袋感冒藥 。這些藥用量控制不當(dāng)?shù)氖虑槌S邪l(fā)生,當(dāng)患者感到療效不滿意時,會自主增加用量,不良反應(yīng)不可避免會發(fā)生 。粒細(xì)胞減少意味著人體免疫力的降低 。此外,只退熱也是不科學(xué)的,當(dāng)病毒的侵襲人體后,體溫適當(dāng)升高有助于人體對病邪發(fā)揮更好免疫功能,驅(qū)除外邪 。這兩方面原因降低了人體的抗病能力 。所以當(dāng)體質(zhì)較差,或盲目用退熱藥時會導(dǎo)致病情加重 。病情加重大多是患者用藥不當(dāng)所致 。
二、把抗菌藥物當(dāng)感冒藥用 。有許多人,甚至包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi),當(dāng)咽喉痛或不適時,或剛有感冒癥狀時就服用抗菌藥 。有的小孩打個噴嚏家長就給孩子服抗菌藥 。其實這是原則性錯誤 。感冒的病因是病毒感染,服用抗菌藥不但無效,還能引發(fā)病毒變異,細(xì)菌耐藥,以及產(chǎn)生藥物不良反應(yīng) 。所以感冒服用抗菌藥有多害而無一益 。
三、有咳嗽癥狀時隨意用止咳平喘藥也是錯誤的 ??人允遣《颈旧砑袄^發(fā)性的刺激所致,首先應(yīng)針對病因治療,單純止咳可能掩誤病情 。
四、合理做法 。感冒后,病人應(yīng)注意休息以提高機體的抗病力 。正確的做法是,感冒初期可服用適當(dāng)?shù)目共《舅幬?,包括化學(xué)藥物與中藥 ??共《镜幕瘜W(xué)藥物有較大毒副作用,服用時應(yīng)注意劑量 。許多中藥如大青葉、板藍(lán)根、射干、金銀花、牛蒡子等都有抗多種病毒的療效,在感冒初期可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用 。對于市場上的感冒(解熱鎮(zhèn)痛)藥,不要在感冒剛發(fā)生時服用,應(yīng)該作為較嚴(yán)重發(fā)熱癥狀的控制藥使用,筆者建議在體溫達(dá)39℃時服用 。而且最好服用對乙酰氨基酚的制劑,其不良反應(yīng)較小 。注意不要因為發(fā)熱嚴(yán)重隨意增加劑量,應(yīng)找到發(fā)熱的病因 。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時及時服用抗菌藥物 。因為體質(zhì)較差,或因為不當(dāng)用藥會繼發(fā)細(xì)菌感染時,一般在感冒數(shù)天后,需要服用抗菌藥,停用抗病毒藥 。
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