協(xié)和醫(yī)科大學(xué)最近繪制的死亡地圖顯示，目前腦卒中已經(jīng)成為導(dǎo)致現(xiàn)代人死亡的頭號(hào)殺手?１９９０年以來，腦卒中導(dǎo)致的死亡率以每年５％的幅度上升，腦卒中已嚴(yán)重威脅著大城市居民的生命健康 。并且與其他國(guó)家相比，中國(guó)腦血管病還有兩個(gè)比較大的特點(diǎn)：一是在歐美發(fā)病率都在降低的趨勢(shì)下，中國(guó)還在持續(xù)上升；二是中國(guó)腦血管病的復(fù)發(fā)率位居世界前列 。為此，北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授呼吁：亟待加強(qiáng)中國(guó)腦血管病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防 。
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意外，中醫(yī)稱之“中風(fēng)” 。２００１年全球有５５０萬人死于腦卒中 。目前我國(guó)有腦卒中患者７００余萬，每年新發(fā)病１５０萬人，死亡２０萬人 。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，有７６％的腦卒中患者是由于高血壓而引發(fā)的 ?，F(xiàn)在全球腦血管病都在上升，按照目前的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到２０２０年全球腦卒中的人口將會(huì)增加一倍 。
腦卒中發(fā)病率趕超歐美
我們國(guó)家是腦卒中發(fā)病率比較高的國(guó)家 。據(jù)王擁軍教授介紹，目前從全國(guó)的情況看，我們現(xiàn)存的病人是７００萬人，按照流行病學(xué)的數(shù)據(jù)是，現(xiàn)在生存的病人每１０萬個(gè)病人里，有６００個(gè)人是腦卒中，每年將會(huì)新發(fā)病例是２２０／１０萬人，按照這個(gè)數(shù)據(jù)算起來，每年中國(guó)將會(huì)有２５０萬新發(fā)病例 。死亡的病人是十萬分之一百二十，如此每年將會(huì)有１５０萬人死于腦血管病 。
八成腦卒中緣于高血壓
高血壓是導(dǎo)致腦卒中的最重要原因 。王擁軍教授在不久前召開的“２００４中國(guó)高血壓年會(huì)”上介紹，導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素分為不可控和可控兩種，其中年齡、性別、種族、地理環(huán)境、遺傳被列為不可控制的危險(xiǎn)因素，高血壓、吸煙、酗酒、肥胖、左心室肥厚、心顫、糖尿病被列為導(dǎo)致腦卒中的可控制的危險(xiǎn)因素 ?？刂瓶煽匚ｋU(xiǎn)因素，改變生活方式 。
近日，國(guó)際著名的心血管病雜志《ｌａｎｃｅｔ》報(bào)道了一項(xiàng)涉及近萬名患者的ｌｉｆｅ研究顯示，采用既可以良好控制血壓，又可以逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的氯沙坦為基礎(chǔ)的治療，在血壓控制程度等同的情況下，腦卒中（中風(fēng)）發(fā)生率比單純以降壓為目的的降壓藥物還要減少２５％ 。因此，在控制血壓的基礎(chǔ)上，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，對(duì)預(yù)防腦卒中發(fā)生有重要意義 。按照目前的數(shù)據(jù)講，把一個(gè)高血壓病人的血壓調(diào)控到理想的水平，可以使卒中發(fā)生率降低３８％，控制血壓可以使人群發(fā)病率整體下降 。
腦卒中可致殘、致障、致命
據(jù)了解，腦卒中對(duì)一個(gè)具體人的危害，主要第一個(gè)它可以使人身體殘疾，第二個(gè)可以造成智力的殘疾，同樣可以造成語言的殘疾，也有造成失語、癡呆，或者偏癱，最嚴(yán)重的肯定也會(huì)造成死亡 。
目前在臨床上對(duì)腦卒中（腦卒中分為缺血和出血兩類）的治療：對(duì)于缺血來說，有抗腦血拴、抗血小板、有抗黏合、有神經(jīng)保護(hù)，還有其他的一些措施；對(duì)于出血主要是脫水和神經(jīng)保護(hù)治療 。按照我們目前全國(guó)的平均水平講，中國(guó)每年用于腦血栓的直接治療支出是９７億元人民幣，這個(gè)直接醫(yī)療支出指的是住院期間的，如果加上出院后的預(yù)防和康復(fù)的，估計(jì)中國(guó)每年用于腦血管病的醫(yī)療費(fèi)用是３００億 。對(duì)于一個(gè)具體的病人講，每年至少多２千到５千塊人民幣的直接或者間接的醫(yī)療支出 。
一直提倡使用“卒中單元”治療腦卒中的王擁軍教授介紹，“卒中單元”從嚴(yán)格意義上講，它不是一個(gè)具體治療措施或者一種方法，也就是說不是一種藥物，不是一種手段，它是一個(gè)管理系統(tǒng)，或者一個(gè)體系 。在這個(gè)管理系統(tǒng)當(dāng)中，它應(yīng)該為病人提供最好的醫(yī)療，包括藥物治療，肢體康復(fù)，語言康復(fù)，心理康復(fù)，健康教育等等，也就是多學(xué)科合作的一種醫(yī)療模式 。
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