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遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張是一種人體血管疾病,會(huì)表現(xiàn)在人體皮膚表面上,嚴(yán)重的患者會(huì)造成一些血液疾病,遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張患者十分痛苦,皮膚上也會(huì)出現(xiàn)一些紅色的血絲,用肉眼就可以看到血管,皮膚上也會(huì)出現(xiàn)一些疙瘩,下面讓我們一起來(lái)了解一下遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張 。
臨床表現(xiàn):
多在20~30歲之間發(fā)病,部分在兒童期即可發(fā)病 。最突出的癥狀是受累血管破裂出血,常在同一部位反復(fù)出血 。兒童期多見(jiàn)鼻衄,到青少年期鼻衄漸趨好轉(zhuǎn),而內(nèi)臟出血機(jī)會(huì)增加,以胃腸道出血最多見(jiàn),其他可有咯血、血尿、眼底出血、月經(jīng)過(guò)多、蛛網(wǎng)膜下腔出血等 。
肝臟受累,因流經(jīng)肝動(dòng)靜脈瘺的血流量增多而出現(xiàn)肝腫大,可有肝區(qū)疼痛及一定程度的壓痛,局部有時(shí)可觸及一搏動(dòng)性腫塊,觸之有震顫,能聞及連續(xù)性血管雜音 。動(dòng)-靜脈瘺的分流可產(chǎn)生高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),并可產(chǎn)生高排量充血性心力衰竭,可因肺的動(dòng)靜脈瘺而引起低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 。慢性失血或頻繁而大量出血可致缺鐵性貧血 。
毛細(xì)血管先天性畸形即先天性毛細(xì)血管壁薄弱,以致不能收縮 。本病多自出生時(shí)或生后不久發(fā)生于面部、頸部和枕后、頭皮部 。可單側(cè),散發(fā),亦可雙側(cè),多發(fā) 。最初皮膚或粘膜上有一個(gè)大小不一,淡紅色或暗紅,或紫紅色皮損,自針尖大小至一個(gè)肢體或半側(cè)軀干,哭鬧后顏色加深,界限清楚,形狀各異,不高出皮膚,局部則較高,壓迫后,部分或全部退色,表面光滑 。隨年齡增長(zhǎng),如兒童或青壯年有可能在其上有癥狀或結(jié)節(jié)狀損害,多數(shù)發(fā)生在小腿和足部,可表現(xiàn)為疼痛性紫藍(lán)色結(jié)節(jié)和斑塊,尚可破潰 。
本病為常染色體顯性遺傳性疾病,男女均可患病,父母均可遺傳,常有家族史 。無(wú)特殊治療方法,以對(duì)癥治療為主,淺表出血可用局部壓迫止血,內(nèi)臟出血處理較困難,必要時(shí)可手術(shù)縫合或切除病變或局部使用止血?jiǎng)?。慢性失血性貧血可常規(guī)補(bǔ)充鐵劑,出血多者需輸血 。
診斷原理:
陽(yáng)性家族史、毛細(xì)血管擴(kuò)張及同部位的反復(fù)出血有助于診斷 。另外,由于患者血管壁脆弱,臨床上束臂試驗(yàn)常陽(yáng)性,并有出血時(shí)間延長(zhǎng) 。同時(shí),血管造影有確診價(jià)值 。最近開(kāi)始有DNA測(cè)試,有助診斷未發(fā)病的患者,預(yù)防嚴(yán)重的腦或肺出血 。
若有肺動(dòng)靜脈瘺家族史,在青春期進(jìn)行肺電腦掃描或腦核磁共振檢查,將有助于診斷 。注意須與蜘蛛痣和紅痣相鑒別 。陽(yáng)性家族史、毛細(xì)血管擴(kuò)張及同部位的反復(fù)出血 。由于血管壁的脆弱,臨床上束臂試驗(yàn)常陽(yáng)性,并有出血時(shí)間延長(zhǎng) 。血管造影有確診價(jià)值 。
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥容易與哪些疾病混淆?注意須與以下疾病相相鑒別:蜘蛛痣、紅痣、小靜脈擴(kuò)張 。
綜上所述便是遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張的詳細(xì)介紹,患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免會(huì)耽誤到病情,使病情嚴(yán)重,另外要注意干凈衛(wèi)生以免細(xì)菌滋生,平時(shí)要注意防曬,注意常常清洗皮膚,平時(shí)的飲食上要注意不宜食用海鮮類和辛辣食物,希望本文對(duì)大家有所幫助 。
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