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川貝母怎么吃能治咳嗽 咳嗽患者的日常注意( 三 )


4、補(bǔ)充營養(yǎng)及水分 。若無治療性限制時 , 每天補(bǔ)充水分1500ml以上 , 以達(dá)到液化痰液的效果 。尤其是慢性咳嗽咳痰的患者其熱量消耗增加 , 應(yīng)保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入 , 進(jìn)食高蛋白、高維生素的膳食 , 根據(jù)患者的具體情況可少食多餐 。
5、按醫(yī)囑施行霧化吸入療法 , 有助濕潤氣道 , 促使咳痰 。
6、配合胸部X線、聽診結(jié)果 , 在霧化治療后施行背部扣擊、震顫等呼吸治療 。
 (三)去除誘因
1、避免進(jìn)出空氣污濁、人潮擁擠的公共場所 , 如車站、*場所等 。
2、減少接觸冷空氣 , 晨起或外出時注意保暖 , 必要時戴口罩 。
3、避免劇烈性活動 , 可采取散步、太極拳等較平緩的活動 。
(四)口腔護(hù)理
保持口腔清潔 , 以免因咳痰導(dǎo)致口腔氣味不好而影響食欲 。鼓勵或協(xié)助患者刷牙每天1一2次 , 必要時行口腔護(hù)理 。
(五)心理護(hù)理
嚴(yán)重的咳嗽、咳痰 , 可使患者呼吸肌疲勞及腹肌酸痛 , 使患者不敢作有效的咳嗽、咳痰 , 情緒低落;由于咳嗽而失眠、頭痛 , 白天注意力不集中 , 患者往往極度焦慮、煩躁、食欲下降 。在積極改善癥狀的同時 , 安慰患者 , 講解咳嗽、咳痰的必要性 , 使患者保持良好的心理狀態(tài) , 配合治療 。
 (六)健康教育
教育患者不隨地吐痰 , 防止病菌污染空氣傳染給他人 。對缺乏健康知識的吸煙者勸其戒煙 , 并告知吸煙可引起支氣管上皮纖毛功能減退分泌物增加 , 以及支氣管痙攣增加通氣阻力 , 使痰液不易咳出;讓患者了解緩解咳嗽咳痰常用的藥物名稱、劑量、用法及常見的不良反應(yīng) , 使疾疲在早期得到控制 。
四、咳嗽患者的臨床表現(xiàn)有哪些
1、咳嗽性質(zhì)
干咳或刺激性咳嗽見于慢性喉炎、喉癌、氣管炎、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤及外耳道刺激;濕性或多痰的咳嗽見于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺寄生蟲病、肺結(jié)核有空洞者 。
2、咳嗽節(jié)律
單聲微咳多見于喉炎、氣管炎、吸煙者及早期肺結(jié)核患者 。習(xí)慣性咳嗽也屬此型 。陣發(fā)(痙攣)性咳嗽多見于異物吸入、百日咳、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及支氣管腫瘤 。連續(xù)性咳嗽多見于一般支氣管肺臟炎癥 。
 3、咳嗽時間
晨間咳嗽多見于上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張患者;由于睡眠時分泌物流入或潴留于支氣管內(nèi) , 晨起后即有陣陣劇咳以排出分泌物 。夜間咳嗽則多見于肺結(jié)核與心力哀竭者 。
 4、咳嗽音色
短促的輕咳、咳而不爽者多見于干性胸膜炎、大葉性肺炎、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)后 , 病人在咳嗽時常用手按住患處以減輕疼痛 。犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患、聲帶腫脹、氣管異物或支氣管受壓 。嘶啞性咳嗽見于聲帶炎癥或縱隔腫塊壓迫喉返神經(jīng)所致聲帶麻痹 。
5、陣發(fā)特征
百日咳患者的咳嗽為陣發(fā)(痙攣)性的連續(xù)劇咳 , 在10~20次咳嗽后作深吸氣時 , 氣流經(jīng)過狹窄的喉頭可產(chǎn)生高音調(diào)吼鳴 。支氣管哮喘患者在發(fā)作將停時出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴呼氣性哮鳴 。
 6、體姿改變
嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張患者因支氣管內(nèi)壁破壞 , 咳嗽反射減弱 。雖有大量痰液潴留 , 但咳嗽少而無力;一但改變體位時 , 由于分泌物流動刺激支氣管黏膜而發(fā)生咳嗽 , 咳出大量積痰后咳嗽才緩解 。膿胸有支氣管胸膜瘺時 , 在一定位置下膿液進(jìn)入瘺管引發(fā)咳嗽 , 咳出大量膿液 ??v隔腫瘤、大量胸腔積液患者改變體位時也會引起咳嗽 。


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