
文章插圖
一、不斷咳嗽的原因
咳嗽是呼吸系統(tǒng)的一種防御機(jī)制,可以將呼吸道異物或分泌物排出體外 。當(dāng)咳嗽頻繁或咳痰較多時(shí),便成為一種癥狀 。引起咳嗽反射的刺激有炎癥、淤血、理化因素、過敏或腫瘤等 。分布在耳、鼻、咽、喉、氣管、支氣管、胸膜或肺的感覺神經(jīng)興奮,上傳到延髓咳嗽中樞,通過喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,支配相應(yīng)肌肉收縮即產(chǎn)生咳嗽 。
(1)呼吸道疾病
各種物理(包括異物)、化學(xué)、過敏因素對氣管、支氣管的刺激以及肺部細(xì)菌、結(jié)核菌、真菌、病毒、支原體或寄生蟲感染均可以引起咳嗽,呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常見的原因 。
(2)胸膜疾病
如各種胸膜炎、自發(fā)性氣胸或醫(yī)源性氣胸均可引起咳嗽 。
(3)心血管疾病
當(dāng)二尖瓣狹窄或其他原因所致左心功能不全引起肺淤血、肺水腫時(shí),引起咳嗽 。
(4)中樞神經(jīng)因素
腦炎及腦膜炎等也可引起咳嗽 。
(5)其它
胃食管反流、服用ACEI類藥物、鼻后滴流癥等 。
二、咳嗽的檢查
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進(jìn)行確診時(shí)必須詳細(xì)詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應(yīng)性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病 。
普通的X線攝片能檢查出多數(shù)肺部病灶,根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時(shí)也可確定其性質(zhì),如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等 。對深部的病變用X線體層攝片,CT,MRI檢查,CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶 。
支氣管造影可直接診斷支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài),也可間接診斷支氣管肺癌,膈疝患者須需用鋇餐檢查加以確診 。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大 。
實(shí)驗(yàn)室檢查了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義 。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有助 。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有助,痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等,痰的細(xì)菌學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、動(dòng)物接種)對肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義;痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞能明確支氣管肺癌的診斷;結(jié)核菌素試驗(yàn)對兒童淋巴結(jié)結(jié)核有一定意義 。
三、咳嗽的推薦食譜
1、風(fēng)寒咳嗽:鼻流清涕、咽癢、咳嗽頻頻、痰白稀薄 。治療宜祛風(fēng)散寒、溫肺化痰止咳 。
(1)姜蛋湯:
材料:雞蛋1只,生姜2片 。
做法:生姜切細(xì)絲 。鐵鍋燒熱用少許食油將雞蛋煎至金黃色,加入姜絲,加適量開水,煮5—6分鐘,約煮成大半碗,以鹽調(diào)味,便可食用 。
功效:祛風(fēng)散寒止咳 。
(2)胡椒茨實(shí)煲豬肚湯:
材料:胡椒粒20—30粒,茨實(shí)50克,豬肚1個(gè)(約500克) 。
做法:豬肚洗凈,飛水去肉腥味,將胡椒粒原粒放入豬肚內(nèi),然后將豬肚、茨實(shí)同放入鍋內(nèi),加適量清水,武火煮滾,轉(zhuǎn)文火煲2小時(shí),以鹽調(diào)味,便可使用 。
功效:溫肺化痰,健脾暖胃 。
2、風(fēng)熱咳嗽:痰黃稠,口苦咽干,喉嚨腫痛,小便短黃 。治療宜清熱化痰止咳 。
(1)白蘿卜淡菜瘦肉湯:
材料:白蘿卜1000克(最好選購長形的耙齒蘿卜),川貝10克,淡菜30克,瘦肉150克 。
做法:白蘿卜洗凈切塊,瘦肉飛水切塊,上料同放入鍋內(nèi),加適量清水,武火煮沸,轉(zhuǎn)文火煲4小時(shí),以少許食鹽調(diào)味,便可飲用 。若黃痰多者,可連服3—5次 。
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