
文章插圖
一、臉部疙瘩可以用皮炎平緩解嗎
(1)全身治療
①抗組胺類藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用 。常用撲爾敏4mg,每日3次 。小兒皮損消退后,最好能繼續(xù)用數(shù)日 。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現(xiàn),也應適當給予抗生素治療 。如紅霉素250mg,每日4次 。
③類固醇激素原則上不用于一般病例,但異位性哮喘例外 。對嚴重病例,為盡快控制癥狀,可短期(2~3周)使用 。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A(CYA)和干擾素等 。對AD療效如何,尚無足夠資料證實 。
(2)局部治療
①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損 。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控制癥狀,數(shù)日后逐漸換成中、低效的 。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應注意 。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑 。
②抗生素用于感染的皮損 。常與類固醇激素并用 。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外涂或與激素制劑并用 。
中醫(yī)治療
⑴辨證論治
①胎熱證
證候嬰兒期,皮疹常在兩頰發(fā)生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液干涸則結橘黃色痂皮,痂剝脫后又顯露出潮紅的糜爛面 。舌質紅,苔少,指紋紫色 。
治法清心導赤護陰止癢 。
方藥方用三心導赤散加減 。
②濕熱證
證候兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,并多集中在肘窩、腘窩等部位 。自覺癢重,搔破滲血或滲液 。舌質紅,苔薄黃,脈濡數(shù) 。
治法清熱,祛濕,止癢 。
方藥方用除濕胃苓湯加減 。
③血燥證
證候成人期,皮疹主要發(fā)生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后則有少量滲出或血痂,干燥,甚則干裂不適,夜間尤重 。舌質淡紅,苔少,脈細數(shù) 。
二、臉部疙瘩有哪些原因引起的
1、精神因素:認為是發(fā)生本病的主要誘因,情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復 。
2、胃腸道功能障礙、內分泌系統(tǒng)功能異常、體內慢性病灶感染而致敏,也可能成為致病因素 。
3、局部刺激:如衣領過硬而引起的摩擦,化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發(fā)本病的發(fā)生 。
神經性皮炎是一種皮膚功能障礙性疾病,具有明顯的皮膚損害 。多發(fā)生在頸后部或其兩側、肘窩、腘窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等 。常成片出現(xiàn),呈三角形或多角形的平頂丘疹,皮膚增厚,皮脊突起,皮溝加深,形似苔蘚 。常呈淡紅或淡褐色 。劇烈搔癢是其主要的癥狀 。如全身皮膚有較明顯損害者,又稱之為彌漫性神經性皮炎 。中醫(yī)認為:此病主要以內因為主,由于心緒煩擾,七情內傷,內生心火而致 。初起皮疹較紅,瘙癢較劇,因心主血脈,心火亢盛,伏于營血,產生血熱,血熱生風,風盛則燥,屬于血熱風燥 。病久,皮損肥厚,文理粗重,呈苔蘚化者,此因久病傷血,風盛則燥,屬于血虛風燥 。
三、臉部疙瘩有哪些臨床表現(xiàn)
皮炎多發(fā)于盛夏酷暑季節(jié),好發(fā)于暴露部位,如顏面、頸部、手臂、手背等 。多在曬后數(shù)小時內出現(xiàn),初為受曬皮膚紅腫、嚴重時可發(fā)生水疤,甚至大疤 ?;疾孔茻崽弁椿蛭W,一般1—2天后漸愈,有脫屑或輕度色素沉著,嚴重者可有全身不適,發(fā)熱、惡心,心悸等全身疥狀,約1周左右才能恢復 。
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