文章插圖
一、聲帶白斑是什么
聲帶白斑是指聲帶粘膜表面有灰白色斑狀物 。聲帶白斑是聲帶粘膜鱗形上皮過(guò)度增生、角化引起的喉部病變，可有聲音嘶啞、喉部不適和異物感等不適，因?yàn)椴糠致晭О装哂邪┳儍A向，所以常被認(rèn)為是癌前病變 。但聲帶白斑發(fā)展緩慢，數(shù)年或十幾年后才有可能癌變，也并不是所有聲帶白斑都會(huì)癌變 。
聲帶白斑的病因及病理聲帶白斑的病因和發(fā)病機(jī)理還不清楚，可能與吸煙和慢性喉炎、用聲不當(dāng)(過(guò)多講話)、及亞健康(過(guò)度勞累)導(dǎo)致的免疫力下降等有關(guān)，中年男性多見(jiàn) 。主要病理變化為鱗形上皮細(xì)胞過(guò)度增生角化及局部炎性變化，常常伴有鱗形上皮細(xì)胞不典型增生(輕度、中度、重度不典型增生) 。聲帶白斑伴有鱗形上皮不典型增生特別是重度不典型增生者，要高度重視 。聲帶白斑癥狀及喉鏡檢查 。聲帶白斑的主要癥狀是聲嘶，隨病變發(fā)展而加重 。喉鏡檢查見(jiàn)聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物，或聲帶表面有白色增生隆起物，范圍局限，或波及整個(gè)聲帶，聲帶運(yùn)動(dòng)正常 。如有聲帶活動(dòng)受限，可能已發(fā)生癌變 。
二、聲帶白斑的治療方式
一、首先要戒煙、酒 。聲帶白斑和喉癌一樣，主要發(fā)生在成年男性，主要原因是與煙、酒刺激有關(guān) 。所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，首先要戒煙、酒，要少吃刺激性食物，要注意聲帶休息，不要過(guò)度用聲(否側(cè)會(huì)加重聲帶炎癥) 。另外，白斑發(fā)生與人機(jī)免疫力下降有關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)聲帶白斑后，生活要有規(guī)律，平時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要熬夜及過(guò)度勞累;注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì) 。
二、“炎癥性白斑”(白斑伴喉炎)保守治療 。表現(xiàn)為聲帶充血腫脹，聲帶表面有彌漫性或片狀白色偽膜樣突起，或斑塊狀隆起，表面比較平坦光滑，聲帶粘膜無(wú)粗糙增生，此類(lèi)聲帶白斑已發(fā)生癌變的可能性很小，可先保守治療，如戒煙、戒酒、不要過(guò)多講話及口服中成藥-玄柏爽聲顆粒(可抗炎/消腫，院內(nèi)制劑，要到我院來(lái)配) 。經(jīng)治療后，聲帶炎癥會(huì)明顯減輕，聲帶表面白色炎性白斑也會(huì)隨炎癥減輕而減少或完全消失 。
三、聲帶白斑的癥狀及術(shù)后治療
聲帶白斑的發(fā)病機(jī)理還不清楚，可能與吸煙、用聲不當(dāng)、慢性喉炎及亞健康導(dǎo)致的免疫力下降有關(guān) 。主要病理變化為上皮細(xì)胞增生及局部炎性變化 。
癥狀
主要是聲嘶，隨病變發(fā)展而加重 。喉鏡檢查見(jiàn)聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物，或聲帶表面有白色增生隆起物，范圍局限，或波及整個(gè)聲帶，聲帶運(yùn)動(dòng)正常 。如發(fā)生癌變，可能使聲帶活動(dòng)受限 。
術(shù)后治療
1.首先要戒煙、酒，生活有規(guī)律 。平時(shí)要少吃刺激性食物 。平時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì) 。
2.“炎癥性”白斑(喉炎伴白斑)，經(jīng)戒煙、中成藥治療后，喉炎會(huì)明顯消退，白斑也會(huì)隨炎癥減輕而減少或完全消失，每1個(gè)月復(fù)查一次 。白斑消失后，每3-4月復(fù)查一次 。
3.“增生性”白斑，聲帶表面灰白色角化增生、增厚而突起，白斑一般不能通過(guò)藥物治療后消失，最好用激光切除白斑 。如同時(shí)伴有較重炎癥，通過(guò)口服中成藥使白斑局限化縮小后，再手術(shù)切除 。
4.白斑術(shù)后容易復(fù)發(fā) 。
5.如白斑癌變，要用激光切除一側(cè)聲帶，或行喉部分切除術(shù) 。
四、聲帶白斑的飲食注意事項(xiàng)
聲帶白斑的飲食
聲帶白斑宜吃食物
(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚(yú)、鮑魚(yú)、蟹、鱟、沙丁魚(yú)、文蛤、玳瑁 。
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