明代以前行政區(qū)劃無從查考 。
明代 ， 本縣行政區(qū)劃分為5個鄉(xiāng) 。即義門南鄉(xiāng)(在治北 ， 轄九都三圖一十四里)、義門北鄉(xiāng)(在治西北 ， 轄八都三圖一十三里)、開原上鄉(xiāng)(在治東南 ， 轄九都二圖一十二里)、開原下鄉(xiāng)(在治東 ， 轄八都二圖一十里)、永福鄉(xiāng)(在治西南 ， 轄九都一圖九里) 。
清沿明制 ， 將全縣區(qū)為五鄉(xiāng) ， 曰南鄉(xiāng)、北鄉(xiāng)、上鄉(xiāng)、下鄉(xiāng)、永福鄉(xiāng) 。鄉(xiāng)下有里：南鄉(xiāng)十四里 ， 北鄉(xiāng)十二里 ， 上鄉(xiāng)十二里 ， 下鄉(xiāng)十里 ， 永福鄉(xiāng)九里 。各鄉(xiāng)里名用漢字數(shù)目依次編號 ， 并冠以鄉(xiāng)名的前一個字 ， 如“南一里”、“北三里”、“上九里”、“下十里”、“永一里”等等 。
清光緒三十四年(1908)將五鄉(xiāng)改為十一區(qū) ， 各依方位次序定名 ， 縣東為東一區(qū)、東二區(qū);縣南為南一區(qū)、南二區(qū);縣西為西一區(qū)、西二區(qū)、西三區(qū);縣北為北一區(qū)、北二區(qū)、北三區(qū);縣城及城郊為中區(qū) 。
1934年 ， 全縣分五區(qū)二鎮(zhèn);第一區(qū)公所設(shè)城關(guān) ， 第二區(qū)公所設(shè)蘄陽坪 ， 第三區(qū)公所設(shè)蘭溪 ， 第四區(qū)公所設(shè)巴河 ， 第五區(qū)公所設(shè)團陂;二鎮(zhèn)是麗文、拱辰 。區(qū)以下設(shè)聯(lián)保、保、甲 。
1948年 ， 改為七個區(qū)：清泉區(qū)設(shè)城關(guān)、巴河區(qū)設(shè)巴河鎮(zhèn)、關(guān)口區(qū)設(shè)關(guān)口鎮(zhèn)、洗馬區(qū)設(shè)洗馬畈、蘭溪區(qū)設(shè)蘭溪鎮(zhèn) 。共轄28鄉(xiāng) ， 359保、5084甲 。
1949年5月15日 ， 本縣全境解放 。先仍設(shè)七個區(qū) 。12月 ， 清泉區(qū)改名云路區(qū) ， 竹瓦區(qū)分為汪崗、麻橋兩區(qū) ， 洗馬區(qū)分為洗馬、蔡河兩區(qū) ， 清泉鎮(zhèn)改名城關(guān)鎮(zhèn) ， 全縣九個區(qū)一個鎮(zhèn) 。
1950年 ， 保甲廢除 ， 建行政村 ， 村下設(shè)閭 。全縣設(shè)177個行政村 。
1951年 ， 全縣區(qū)村調(diào)整 ， 改村為鄉(xiāng) ， 設(shè)9個區(qū)178個鄉(xiāng) 。城關(guān)鎮(zhèn)未變 。
1956年7月 ， 區(qū)制撤消 ， 鄉(xiāng)制保留 。全縣設(shè)14個中心鄉(xiāng) ， 分別共帶58個鄉(xiāng)(鄉(xiāng)轄農(nóng)業(yè)社) ， 另設(shè)3個縣轄鎮(zhèn) (城關(guān)、巴河、蘭溪)和1個直屬鄉(xiāng)(望城鄉(xiāng)) 。
1958年1月 ， 全縣改設(shè)8區(qū)1鎮(zhèn)68鄉(xiāng) 。8月 ， 68個鄉(xiāng)改作44個人民公社 。10月 ， 以區(qū)建立8個人民公社 ， 即十月公社、巴河公社、汪崗公社、團陂公社、關(guān)口公社、蔡河公社、洗馬公社、蘭溪公社 。原小公社改為大公社所轄的管理區(qū) 。
1961年3月 ， 恢復(fù)區(qū)建制 ， 原人民公社改為區(qū) ， 原管理區(qū)改為公社 ， 全縣設(shè)9區(qū)1鎮(zhèn)(城關(guān)鎮(zhèn)) 。共轄69個公社 ， 兩個鎮(zhèn)(巴河、蘭溪) 。
1974年 ， 撤區(qū)并社 ， 全縣69個公社合并為18個公社 ， 共轄622個大隊 ， 4670個生產(chǎn)隊 。
1984年 ， 設(shè)區(qū)建鄉(xiāng) ， 全縣設(shè)10區(qū)5鎮(zhèn) ， 區(qū)下設(shè)鄉(xiāng) ， 即望城區(qū)、巴驛區(qū)、竹瓦區(qū)、汪崗區(qū)、團陂區(qū)、關(guān)口區(qū)、蔡河區(qū)、綠楊區(qū)、洗馬區(qū)、馬垅區(qū)、清泉鎮(zhèn)、白蓮鎮(zhèn)、巴河鎮(zhèn)、蘭溪鎮(zhèn)、散花鎮(zhèn) 。
1987年10月 ， 撤區(qū) ， 全縣設(shè)12個鄉(xiāng) ， 14個鎮(zhèn) ， 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)下轄行政村628個(不含街道居委會) 。即麻橋鄉(xiāng)、朱店鄉(xiāng)、松山鄉(xiāng)、華桂鄉(xiāng)、三店鄉(xiāng)、大靈鄉(xiāng)、胡河鄉(xiāng)、綠楊鄉(xiāng)、堰橋鄉(xiāng)、余堰鄉(xiāng)、六神港鄉(xiāng)、西河鄉(xiāng)、清泉鎮(zhèn)、竹瓦鎮(zhèn)、汪崗鎮(zhèn)、團陂鎮(zhèn)、關(guān)口鎮(zhèn)、蔡河鎮(zhèn)、白蓮鎮(zhèn)、洗馬鎮(zhèn)、丁司垱鎮(zhèn)、馬垅鎮(zhèn)、散花鎮(zhèn)、蘭溪鎮(zhèn)、巴河鎮(zhèn)、巴驛鎮(zhèn) 。
2001年2月 ， 撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn) ， 全縣原14鎮(zhèn)12鄉(xiāng)調(diào)整為12鎮(zhèn)1鄉(xiāng)2區(qū)1場 ， 即清泉鎮(zhèn)、巴河鎮(zhèn)、竹瓦鎮(zhèn)、汪崗鎮(zhèn)、團陂鎮(zhèn)、關(guān)口鎮(zhèn)、白蓮鎮(zhèn)、蔡河鎮(zhèn)、洗馬鎮(zhèn)、丁司垱鎮(zhèn)、散花鎮(zhèn)、蘭溪鎮(zhèn)、綠楊鄉(xiāng)、浠水經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、三角山旅游度假區(qū)、策湖養(yǎng)殖場 ， 共有649個村(社區(qū)) ， 5669個村民小組(居民小組) 。

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