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一位年輕男性患者去醫(yī)院就診，跟醫(yī)生說自己在排尿的時(shí)候感覺尿道刺痛，排尿的次數(shù)還特別多，感覺下腹發(fā)脹，腰也酸。測(cè)量體溫有低熱，查了血、尿常規(guī)，確診為尿路感染，在做泌尿系統(tǒng)彩超后發(fā)現(xiàn)，腎臟也被感染累及，有了腎盂腎炎。
小伙子哭喪著臉，說自己連個(gè)女朋友都沒有，也沒出去“干壞事”，怎么尿路就感染了？醫(yī)生問他，平時(shí)喝水不多吧？小伙子點(diǎn)點(diǎn)頭，說自己總是宅在家里玩游戲，為了避免上廁所時(shí)“坑隊(duì)友”，游戲激烈的時(shí)候經(jīng)常憋尿，所以喝水很少。
一、尿量少的人容易尿路感染
醫(yī)生告訴小伙子，年輕男性尿路感染比較少見，更常見的是女性尿路感染。因?yàn)槟信斫Y(jié)構(gòu)上有差異，男性尿道又長(zhǎng)又彎，女性尿道又短又直。但不論男女，發(fā)生尿路感染的常見原因就是喝水不多，尿量過少。
因?yàn)槿梭w的尿道口總處于溫暖、潮濕的環(huán)境，很容易滋生細(xì)菌。但正常人體的尿液是無菌的，排尿?qū)τ谀蚵范?，就是一次“清洗?。在尿量充足的情況下，尿道口的細(xì)菌很難侵入到尿道中，偶爾侵入了，也會(huì)被尿液沖刷掉，達(dá)不到繁殖的濃度，輕易不會(huì)發(fā)生尿路感染。
二、千萬不能憋尿
人體的免疫系統(tǒng)對(duì)病原體有一定的清除能力，即使尿路發(fā)生了輕度感染，只要有大量尿液沖刷，降低尿道中病原體的濃度，是可能自愈的。但是那位小伙子做錯(cuò)了一件事，導(dǎo)致了病情進(jìn)一步發(fā)展，就是習(xí)慣性地憋尿。
尿路發(fā)生感染時(shí)，如果尿量不足，細(xì)菌就可能順著尿道進(jìn)入膀胱，造成膀胱感染，男性還會(huì)造成前列腺感染。如果此時(shí)再憋尿，膀胱內(nèi)的壓力升高，就可能使細(xì)菌從輸尿管逆行進(jìn)入腎臟，造成更嚴(yán)重的腎臟感染。
三、尿道感染之后怎么辦
當(dāng)尿路發(fā)生感染之后，首要任務(wù)是保證充足的尿量。正常人通常每天需要喝1500~1800ml的水，尿路感染者要喝2500~3000ml的水，保證足夠的尿量，以促進(jìn)尿道中細(xì)菌、膿液的排出。輕度感染者通過多喝水、多排尿，再加上自身免疫系統(tǒng)的作用，就可以清除感染。
但是感染較重，已經(jīng)侵犯了前列腺、膀胱、甚至腎臟，就需要使用抗生素進(jìn)行治療了。要注意的是，抗生素需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不得擅自使用。比如說喹諾酮類抗生素對(duì)尿路感染效果好，但是18歲以下青少年不能使用，否則會(huì)發(fā)生軟骨損傷，影響生長(zhǎng)發(fā)育。用藥后可能出現(xiàn)光敏性皮炎，用藥期間需避免陽光直射。
如果使用頭孢類抗生素，又有過敏的可能性，需要在醫(yī)學(xué)監(jiān)控下使用，或是使用之前做皮試，使用頭孢藥物期間還要注意禁止飲用含酒精飲料，預(yù)防發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”等副作用。對(duì)于支原體、衣原體等病原體造成的感染，則需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。
也就是說，在尿路發(fā)生感染的時(shí)候，需要判斷造成感染是什么樣的病原體，才能選擇合適的抗生素，還要注意避免用藥時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，這些都需醫(yī)學(xué)干預(yù)才可以做到。所以在懷疑自己有尿路感染的時(shí)候，要先去看醫(yī)生，而不要自行用藥。
總結(jié)一下，對(duì)付疾病最好的方法就是預(yù)防疾病的發(fā)生。多喝水、保持尿量，就是預(yù)防尿路感染的最好方法。如果出現(xiàn)了尿路感染的癥狀，則需要找醫(yī)生進(jìn)行診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。對(duì)用藥有疑惑或是在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。

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