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文章插圖
一、造成腦損傷的病因
病因開放性腦損傷多有銳器或火器直接造成，均伴有頭皮裂傷、顱骨骨折、硬腦膜破裂和腦脊液漏;閉合性腦損傷為頭部受到鈍性物體或間接暴力所致，往往頭皮、顱骨完整。
臨床表現(xiàn)
1.腦震蕩
受傷當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，多不超過半個(gè)小時(shí) 。病人有逆行性遺忘，頭痛、頭暈、失眠。煩躁等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
2.腦挫裂傷
受傷當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)意識(shí)障礙，一般時(shí)間均較長。生命體征改變多明顯，出現(xiàn)局灶癥狀、顱壓增高、頭痛嘔吐等癥狀。
3.彌漫性軸索損傷
傷后立即出現(xiàn)昏迷，且昏迷時(shí)間較長。可有一側(cè)瞳孔或雙側(cè)瞳孔散大。
4.腦干損傷
受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時(shí)間較長。雙側(cè)瞳孔不等大或大小多變。病人出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直，生命體征變化包括呼吸功能紊亂、心血管功能紊亂和體溫變化，內(nèi)臟癥狀包括消化道出血和頑固性呃逆。
二、腦損傷的檢查與診斷
檢查：
1.腦震蕩
腰椎穿刺檢查顱內(nèi)壓正常，腦脊液無色透明，不含血、白細(xì)胞。頭部X平片檢查和CT檢查無異常。
2.腦挫裂傷
腦脊液檢查腦脊液中有紅細(xì)胞或血性腦脊液。頭部CT了解有無骨折。蛛網(wǎng)膜下腔出血、有無中線移位及除外顱內(nèi)血腫。頭部MRI了解具體損傷部位、范圍及周圍水腫情況。
3.彌漫性軸索損傷
頭部CT可見大腦皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處、胼胝體、腦干、內(nèi)囊區(qū)有多個(gè)點(diǎn)或片狀出血灶。頭部MRI可精確反映出早期缺血灶、小出血灶改變。
4.腦干損傷
腦脊液多呈血性。頭部X線平片多伴有顱骨骨折。頭部CT可顯示腦干有點(diǎn)片狀高密度區(qū)，腦干腫大、腦池受壓或閉塞。MRI能精確顯示病變部位及范圍。
診斷：
1.腦震蕩有明確外傷史及一過性意識(shí)喪失、逆行性遺忘臨床癥狀，無明顯生命體征改變，亦無陽性體征。
2.腦挫裂傷根據(jù)外傷史、傷后有較長時(shí)間昏迷。存在神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和頭顱CT表現(xiàn)可明確診斷。
3.彌漫性軸索損傷明確顱腦外傷史，傷后及出現(xiàn)意識(shí)障礙、可有瞳孔大小變化，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)局灶性定位體征，頭顱CT可無明顯異常。
4.腦干損傷傷后即出現(xiàn)昏迷并進(jìn)行性加重、瞳孔多變、早期發(fā)生呼吸循環(huán)功能衰竭、出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直及雙側(cè)病理征陽性。
三、嬰兒輕度腦損傷的癥狀
每個(gè)家庭都希望能夠生育一個(gè)健康聰明的寶寶，希望自己的寶寶可以是最優(yōu)秀的寶寶。但是很多時(shí)候事情總是事與愿違，很多寶寶由于種種原因，出生的時(shí)候就出現(xiàn)了輕度的腦損傷，這會(huì)對(duì)寶寶的身體造成極其嚴(yán)重的影響。那么寶寶輕度腦損傷的癥狀有哪些呢?
1、新生兒或2-6月內(nèi)嬰幼兒易驚、易吐、啼哭不安、厭食和睡眠障礙;
2、喂養(yǎng)、進(jìn)食、咀嚼、飲水、吞咽等困難,有流涎、呼吸障礙、氣管炎樣哮鳴;
3、感覺值低，對(duì)噪聲或體味改變易驚，擁抱反射增強(qiáng);
4、到了90余天仍扶站差、邁步者，要懷疑小兒腦損傷(腦癱);
5、過了105天，嬰兒還不能抬頭，4-5個(gè)月頭仍然搖擺不定;
6、4個(gè)月時(shí)仍有握拳、拇指內(nèi)收、手不張開，應(yīng)懷疑是小兒腦損傷(腦癱);
7、嬰兒應(yīng)4-5個(gè)月時(shí)看見物體會(huì)主動(dòng)伸手抓，若5個(gè)月后還不能者懷疑是小兒腦損傷(腦癱);
8、痙攣型腦癱兒表情淡漠，手足徐動(dòng)型腦癱兒呈愁眉苦臉的面容;

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腦損傷的病因有哪些 嬰兒輕度腦損傷的表現(xiàn)

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