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文章插圖
一、造成甲亢的病因
甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動增強(qiáng)，出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，情緒易激動、甚至焦慮。
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb 。
Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
二、甲亢的診斷與治療
體格檢查發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大)，老年患者甲狀腺腫大常常不明顯，甲狀腺質(zhì)地軟或中等，重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音，嚴(yán)重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數(shù)增快，安靜時心率常常超過90次/分，老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱，手細(xì)顫，不少患者還表現(xiàn)眼瞼水腫、瞼裂增寬，雙眼少瞬目，球結(jié)膜充血水腫。嚴(yán)重患者可以表現(xiàn)突眼、眼球活動受限，甚至眼瞼閉合不全。一些較嚴(yán)重的甲亢患者表現(xiàn)下肢脛(脛骨)前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗，類似象皮腿，治療頗為困難。
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢)，是由于甲狀腺炎性反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變，濾胞細(xì)胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現(xiàn)和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別Graves病和炎性甲亢十分重要，因為前者需要積極治療，后者不需治療。兩者最大的區(qū)別是甲狀腺攝131I率檢查，前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的，后者是被抑制的;此外前者的TRAb是陽性，后者是陰性的;前者合并甲狀腺相關(guān)性眼病，后者不合并甲狀腺相關(guān)性眼病。
三、甲亢患者應(yīng)該吃什么鹽
甲亢患者飲食要注意：以高蛋白，高熱量、高維生素、易消化飲食，每日供給熱量3000~3500 cal,補(bǔ)償機(jī)體代謝亢進(jìn)的消耗 ?；颊叨囡嬎匝a(bǔ)充水分，但禁用濃茶，咖啡等興奮性飲料。三高一禁一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌破飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。
(1)增加熱量供應(yīng);每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗、每日能量供給12 540～14 630干焦(3 000～3500千卡)，比正常人增加50%～75%，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
(2)保證蛋白質(zhì)供給;每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15克，但應(yīng)限制動物性蛋白.
(3)注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時補(bǔ)充維生素A和維生素C 。
(4)適當(dāng)鈣、磷供給;為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。

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甲亢吃什么鹽 造成甲亢的病因

甲亢吃什么鹽造成甲亢的病因