4、變態(tài)反應(yīng)性:蕁麻疹,血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應(yīng)等 。
5、血管神經(jīng)性:可屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性,可因昆蟲、機(jī)械刺激、溫?zé)岽碳せ蚋星榧佣T發(fā) 。部分病例與遺傳有關(guān) 。
6、內(nèi)分泌性:抗利尿激素分泌異常綜合征,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫欣綜合征、醛固酮分泌增多癥),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進(jìn)等 。
7、特發(fā)性:該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征,多見于婦女,往往與月經(jīng)的周期性有關(guān) 。
四、怎樣正確檢查水腫情況
1、血漿蛋白與清蛋白的測定
如血漿蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低 。其中清蛋白的降低尤為重要 。血漿蛋白與清蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良 。
2、尿檢查與腎功能試驗
有全身性水腫時應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等 。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起 。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征 。持久性蛋白尿,尿中紅細(xì)胞與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn),但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕 。與水腫有關(guān)的腎功能試驗,常選用酚磺肽亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素澄清試驗等,目的是測定腎臟的排泄功能 。
3、血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定
如血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應(yīng)考慮此水腫可能與貧血有關(guān) 。
4、計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量,必要時測定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況 。
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