4.簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)
目前認(rèn)為智力測(cè)驗(yàn)對(duì)于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有用 。測(cè)驗(yàn)內(nèi)容包括書寫、構(gòu)詞、畫圖、搭積木、用火柴桿搭五角星等，而作為常規(guī)使用的是數(shù)字連接試驗(yàn)，其結(jié)果容易計(jì)量，便于隨訪 。
四、用什么藥治療肝性腦病比較好
一般治療包括限制蛋白質(zhì)攝入慎用鎮(zhèn)靜藥*類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂如有消化道出血清除腸道積血藥物治療有乳果糖、乳梨醇、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸、谷氨酸鉀和谷氨酸鈉、氟馬西尼等治療 。
1.飲食
開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì) 。每日供給熱量1200～1600大卡和足量維生素，以碳水化合物為主要食物，昏迷不能進(jìn)食者可經(jīng)鼻胃管供食 。脂肪可延緩胃的排空宜少用 。鼻飼液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液，每ml產(chǎn)熱1大卡，每日可進(jìn)3～6g必需氨基酸 。胃不能排空時(shí)應(yīng)停鼻飼，改用深靜脈插管滴注25%葡萄糖溶液維持營養(yǎng) 。在大量輸注葡萄糖的過程中，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫 。神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)至40～60g/d 。來源不同的蛋白質(zhì)致昏迷的趨勢(shì)有所不同，一般認(rèn)為肉類蛋白致腦病的作用最大，牛乳蛋白次之，植物蛋白最小，故糾正患者的負(fù)氮平衡，以用植物蛋白為最好 。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄 。此外，植物蛋白含非吸收性纖維，被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的排除，且有利通便，故適用于肝性腦病患者 。
2.灌腸或?qū)a
清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌腸，或口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉 。對(duì)急性門體分流性腦病昏迷患者用乳果糖500ml加水500ml灌腸作為首先治療，特別有用 。
3.抑制細(xì)菌生長
口服新霉素2～4g/日或選服巴龍霉素、卡那霉素、氨芐青霉素均有良效 。長期服新霉素的患者中少數(shù)出現(xiàn)聽力或腎功能減損，故服用新霉素不宜超過一個(gè)月 。口服甲硝唑0.2g，每日4次，療效和新霉素相等，適用于腎功能不良者 。

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