(4)選擇必要的多功能治療及防護(hù)措施 。
2.支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略
(1)早期不典型者(如：咳嗽變異型哮喘)或與其他疾病同時(shí)存在者(如：慢支炎合并哮喘) ， 應(yīng)該通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF監(jiān)測(cè)或治療前后肺功能的系列變化 ， 明確診斷 。
(2)注意鑒別氣管阻塞性疾病 ， 如氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤等 。
(3)治療目標(biāo)①完全控制癥狀;②預(yù)防發(fā)作或加劇;③肺功能接近個(gè)體最佳值;④活動(dòng)能力正常;⑤避免藥物的不良反應(yīng);⑥防止不可逆性氣道阻塞;⑦預(yù)防哮喘猝死 。
3.哮喘防治基本臨床策略
(1)長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療 ， 首選吸入激素 。
(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑 。
(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者 ， 宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑 ， 或緩釋茶堿 ， 或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量 。
(4)重癥哮喘患者 ， 經(jīng)過上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí) ， 可考慮做強(qiáng)化治療 。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療) ， 待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動(dòng)率正常后2至4天后 ， 漸減少激素用量 。部分病人經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想 。

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