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一、什么是餐后反應(yīng)性低血糖
餐后低血糖反應(yīng)又叫反應(yīng)性低血糖 。女性患者朋友占多數(shù),但也有男性朋友,所以男性朋友不要掉以輕心,患者年齡普遍偏低 。主要表現(xiàn)為發(fā)作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,并且大多數(shù)在吃完飯后2—4小時(shí)發(fā)生 。病情發(fā)作時(shí),不宜服用糖類食物,它雖然能迅速緩解低血糖癥狀,但也可進(jìn)一步刺激胰腺分泌胰島素,從而加重病情 。針對(duì)這樣的情況,患者朋友具體該怎么做呢?
餐后低血糖患者朋友應(yīng)該在日常生活中,盡量要避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),血糖消耗大,以免對(duì)身體造成傷害,可以適當(dāng)調(diào)整飲食內(nèi)容及用餐時(shí)間,以確保能及時(shí)獲取足夠的血糖和胰島素 。
也可當(dāng)即吃些餅干、饅頭片之類的食物 。如低血糖患者最好少量多餐,—天大約吃6~8餐 。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助 。除此,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,要保證營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡化 。
要保證充足的睡眠,讓身體得到休息,睡眠要有規(guī)律 。最好不要吃糖類食物,因?yàn)槌蕴穷愂澄镫m然能迅速緩解患者朋友的低血糖癥狀,但同時(shí)也會(huì)刺激你胰島素的分泌,反而會(huì)加重你的病情,因此還是不吃為好 。
二、低血糖癥的病因有哪些
任何病都必有因,低血糖癥也不例外,找到了病因才能更好地進(jìn)行治療,那么我們一起來(lái)了解一下它的病因是什么呢?
1.空腹時(shí)低血糖
(1)內(nèi)分泌性
①胰島素或胰島素樣物質(zhì)過(guò)多 。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質(zhì)醇)缺乏,腎上腺皮質(zhì)功能減退,腦垂體前葉功能減退,生長(zhǎng)激素缺乏,甲狀腺功能減退癥 。
(2)*性
①嚴(yán)重彌漫性肝??;②重度心功能衰竭伴肝臟淤血;③肝酶異常,如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等 。
(3)過(guò)度消耗,攝入不足
①妊娠空腹低血糖;②慢性腹瀉,長(zhǎng)期饑餓,過(guò)度飲酒、腎性糖尿、腎功能衰竭晚期;③嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良 。
2.餐后低血糖
癥狀于進(jìn)食后2~5h出現(xiàn),又稱反應(yīng)性低血糖 。
(1)原因不明的功能性低血糖癥 。
(2)2型糖尿病早期 。
(3)胃腸手術(shù)后低血糖,如胃有大部分切除,胃空腸吻合等 。
(4)亮氨酸引起的低血糖,由于對(duì)亮氨酸過(guò)度敏感引起胰島素分泌過(guò)多 。
3.藥源性低血糖
血糖為腦細(xì)胞的主要能量來(lái)源 。低血糖時(shí)腦組織主要依靠腦本身及肝儲(chǔ)備的糖原分解來(lái)維持代謝,而腦組織本身所儲(chǔ)備的糖原有限,僅800mg/dl,尤其大腦皮質(zhì)只含73mg/dl 。因此血糖過(guò)低對(duì)機(jī)體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主,尤其是腦和交感神經(jīng) 。嚴(yán)重而長(zhǎng)期的低血糖發(fā)作可引起廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)病變 。缺糖早期為腦充血、多發(fā)性出血點(diǎn);后期由于Na+、K+進(jìn)入細(xì)胞引起腦細(xì)胞水腫及出血性點(diǎn)狀壞死,以大腦皮質(zhì)、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經(jīng)細(xì)胞壞死、消失,腦組織軟化 。早期為大腦皮質(zhì)受抑制,繼而皮質(zhì)下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經(jīng)中樞相繼累及,終于影響中腦及延腦活動(dòng) 。腦部細(xì)胞愈進(jìn)化對(duì)缺氧缺糖愈敏感 。
三、低血糖癥有哪些治療方法
一、緊急治療
1、自救
一旦患者確認(rèn)出現(xiàn)低血糖的癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食含20-30g糖類的食物或口服糖水,而不必于每次發(fā)作時(shí)均作血糖檢測(cè),進(jìn)食量過(guò)多可致發(fā)作后高血糖 。在不能確認(rèn)低血糖時(shí)應(yīng)自作快速血糖檢測(cè),或去附近醫(yī)院急診 。若患者低血糖嚴(yán)重而不能自救時(shí),應(yīng)由親友幫助進(jìn)服糖或富糖食物,喪失吞咽功能而備有高血糖素者可由親友注射1mg高血糖素 。若自救未能好轉(zhuǎn),或低血糖嚴(yán)重有神志不清、抽搐、胸痛、低血壓等癥狀,均應(yīng)送醫(yī)院急診救治 。
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