
文章插圖
一、染色體異常會(huì)怎樣
1、染色體核型命名如下:正常男性為46 ,XY,正常女性為46 ,XX 。21三體綜合征(唐氏綜合征)由于有一條額外的21號(hào)染色體(21三體),核型命名為男性47 ,XY,+21;女性命名為47 ,XX,+21.染色體易位也可導(dǎo)致21三體綜合征,典型的14/21平衡易位攜帶者母親寫為45 ,XX,t(14q ;21q).易位染色體分別來自14q和21q(在該染色體上,q為長臂),短臂(p)已丟失.短臂缺失的5號(hào)染色體(又稱為5p缺失綜合征),女性的核型為46 ,XX,5p-.
2、活嬰中染色體異常的發(fā)生率約為0.5%.這些染色體異常者均能在產(chǎn)前得以診斷.然而有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷方法其弊大于利.因此,產(chǎn)前診斷僅用于高危人群.
3、孕婦高齡是產(chǎn)前細(xì)胞遺傳學(xué)診斷的最常見指征.雖然染色體異常可見于各年齡組的孕婦,但隨著年齡的增大,子代三體核型發(fā)生率隨之增加,35歲以后呈系數(shù)級(jí)遞增(表247-1),至今原因不明.由于自然流產(chǎn)因素,孕16~18周檢出的胎兒染色體異常的發(fā)生率較存活新生兒高30%,分娩年齡在35歲以上者均應(yīng)作產(chǎn)前診斷.然而,年齡界限是相對(duì)的,年齡較小的婦女也可考慮行產(chǎn)前診斷.
4、母親血清異常標(biāo)志物提示胎兒有21三體綜合征及18三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)增高,可考慮作羊膜穿刺術(shù)(見下文).已有異常染色體的兒童是作產(chǎn)前診斷的指征.如果一對(duì)夫婦已有一個(gè)存活孩子是21三體,其本次分娩年齡在30歲以下,那么再次懷21三體胎兒的風(fēng)險(xiǎn)約為1%.對(duì)于30歲以上者,其再次懷21三體胎兒的風(fēng)險(xiǎn)與孕婦實(shí)際年齡相關(guān)(表247-1).該表假設(shè)患者沒有攜帶羅伯遜易位的夫婦,資料僅限于其他三體核型,但子代再次染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)大約增加1%.某些染色體異常(例如45,X;三倍體;新重排)并不增加下一次妊娠的風(fēng)險(xiǎn).對(duì)于即使無風(fēng)險(xiǎn)增加的夫婦,如果他們有顧慮心理,也可作產(chǎn)前診斷.
5、一對(duì)夫婦可能會(huì)出現(xiàn)有一個(gè)表型異常但染色體狀況未知的孩子,表型異常通常與染色體異常有關(guān),這種情況會(huì)出現(xiàn)在30%的活嬰中,而表型正常的死嬰中會(huì)有5%的染色體異常.如果前一個(gè)孩子的不正常是由于異常染色體所致則有指征作產(chǎn)前診斷.
6、父母染色體異常增加了子代染色體異常的風(fēng)險(xiǎn).父代平衡重組包括易位(羅伯遜或互換易位)和倒位(臂內(nèi)和臂間倒位),他們往往表型正常但應(yīng)作遺傳咨詢并考慮作產(chǎn)前診斷.常染色體非整倍性夫婦較少見.從理論上講,非整倍體父母的子代約50%也為非整倍體.但是母親為21三體者,其子代為三體型的發(fā)生率為1/3.父親為21三體型者均不育.性染色體三體型(如47 ,XXY)是很常見的,他們往往伴有生育力下降.性染色體三體型的父母,其子代為非整倍體者罕見.任何具有非整倍性染色體或完全嵌合型染色體的夫婦均應(yīng)作產(chǎn)前診斷.染色體異常的夫婦通常是在對(duì)多次自然流產(chǎn)或子代異?;虿辉邪Y的病因篩查中得到診斷.
7、反復(fù)自然流產(chǎn)常提示染色體異常.至少有50%早期自然流產(chǎn)的胎兒染色體異常;其中約1/2是三倍體.如果首次流產(chǎn)的胎兒為非整倍體,再次流產(chǎn)的胎兒也可能為非整倍體,但這種異??梢圆辉谕蝗旧w上發(fā)生.三體癥(如16三體)妊娠可能是致死的并常導(dǎo)致流產(chǎn),但再次妊娠可能會(huì)出現(xiàn)表型異常和其他三體型(如18三體)的活嬰.曾有非整倍體活嬰分娩史者,再次妊娠非整倍體活嬰的風(fēng)險(xiǎn)增加.然而,非整倍體反復(fù)自然流產(chǎn)者,究竟是否增加以后非整倍體活嬰的風(fēng)險(xiǎn)仍不清楚.一些遺傳學(xué)家認(rèn)為,反復(fù)自然流產(chǎn)應(yīng)作為產(chǎn)前診斷的指征;必要時(shí)作夫婦雙方染色體重組檢測 。
二、染色體異常的原因包括哪些
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助:- 偏執(zhí)型人格障礙怎樣治療 偏執(zhí)型人格障礙有哪些發(fā)病原因
- 編一個(gè)童話故事是要和富人窮人
- 做夢夢見和別人吵架是什么意思
- 1976屬龍的一生婚姻狀況,76年屬龍人2022 年婚姻狀況
- 夫妻之間八字不合怎么化解,兩個(gè)人八字全合怎么辦
- 正桃花是代表正緣嗎,命中正緣桃花多的女人
- 關(guān)于友善的經(jīng)典故事
- 爆破和琦玉誰厲害
- 最好的我們每個(gè)人的結(jié)局
- 屬雞人一生的運(yùn)勢,1981年屬雞2022 年運(yùn)勢
