二、發(fā)病機制：
葡萄膜炎的病因病機，主要是由于外邪侵襲，或有內(nèi)熱；多與肝、腎、脾三臟功能失調(diào)有關(guān) 。肝為多氣多血之臟，肝主疏泄，肝開竅于目，肝經(jīng)風(fēng)熱或肝郁化火，熱邪上擾，灼傷眼仁，或嗜好肥甘厚味，釀成脾胃濕熱，熱邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素體陰虛，病久傷陰，肝腎陰虧，虛火上炎，目睛受損，或由眼部鄰近組織病變波及眼內(nèi)脈絡(luò)致使氣血瘀積 。血循環(huán)障礙而致病 。
葡萄膜炎的發(fā)病原因和機制相當(dāng)復(fù)雜，涉及有外傷感染，自身免疫等多種因素 。主要分為感染性和非感染性兩大類 。
1、感染性：
由細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲等病源體感染所致 。
2、非感染性：
又分為外源性和內(nèi)源性
是由外界致病因素所致 。
①感染性：如細(xì)菌、真菌等經(jīng)外傷或手術(shù)創(chuàng)口直接進(jìn)入眼內(nèi)，易引起化膿性炎癥 。
②非感染性：如機械性、化學(xué)性和熱燒傷等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改變 。
是其他疾病繼發(fā)引起的眼部葡萄膜炎癥 。
①鄰近眼組織炎癥的蔓延，如嚴(yán)重的角膜炎或鞏膜炎可引起虹膜睫狀體炎 。
②眼內(nèi)毒素或刺激物的反應(yīng)，如失明萎縮變性的眼球、長期視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)反復(fù)陳舊性出血以及惡性腫瘤壞死都可引起葡萄膜炎 。
病原體或其產(chǎn)物通過血行播散，從身體其他部位進(jìn)入眼內(nèi)，例如有明顯感染灶的轉(zhuǎn)移或發(fā)生于感染源已清楚的疾病過程中 。如結(jié)核、梅毒、鉤端螺旋體病等細(xì)菌感染或單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染或弓形體病等原蟲感染，以及蛔蟲、囊蟲等寄生蟲感染等都可能引起葡萄膜炎 。
很多內(nèi)因性葡萄膜炎檢查不出病原體，往往有免疫異常表現(xiàn) 。如晶體源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎、中間葡萄膜炎等，或伴有全身病如風(fēng)濕病性關(guān)節(jié)炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)病等 。
四、葡萄膜炎疾病的癥狀有哪些呢
葡萄膜炎的癥狀有哪些？
常見癥狀：葡萄膜炎、眼痛、畏光及流淚、視力障礙、睫狀充血、視網(wǎng)膜水腫、眼底出血和滲出
根據(jù)解剖部位，本病可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎 。
前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)為：疼痛，畏光，流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征 。主要體征：睫狀充血，角膜后沉著物，房水混濁，虹膜紋理不清，瞳孔縮小，玻璃體混濁等 。
后葡萄膜炎的主要癥狀是：視力減退和眼前閃光和黑影飛舞，有時有小視癥和大視癥 。有玻璃體混濁，脈絡(luò)膜血管擴張滲透性增加，組織浸潤水腫，眼底呈散在性彌漫性灰白色病灶 。
葡萄膜炎的檢查項目有哪些？
檢查項目：熒光素眼底血管造影檢查        （1）裂隙燈檢查，注意角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數(shù)量和分布，前房深淺、房水閃光及細(xì)胞，滲出物性質(zhì)（纖維性、漿液性、膿性或血性）及玻璃體混濁程度 。
（2）注意虹膜的顏色（雙眼比較）、紋理，有無新生血管、結(jié)節(jié)形成、前后粘連及虹膜膨隆 。
（3）注意瞳孔大小、形狀和對光反應(yīng)，并于散瞳后檢查眼底 。
（4）晶體表面有無色素點及滲出物，有無并發(fā)性白內(nèi)障 。
（5）測量眼壓，作三面鏡或間接檢眼鏡檢查，觀察眼底周邊部及玻璃體病變 。

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