文章插圖
一、腦腫瘤的病因
1.癌基因和遺傳學(xué)因素
腫瘤分子生物學(xué)研究表明與腫瘤發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的基因有兩類基因 。癌基因的活化和過(guò)度表達(dá)誘發(fā)腫瘤形成，抗癌基因的存在和表達(dá)有助于抑制腫瘤的發(fā)生 。帶有癌基因的細(xì)胞并不一定都發(fā)生腫瘤，需要經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的各種激惹，才能使細(xì)胞發(fā)生小的演變 。病毒、X線、致癌化學(xué)物質(zhì)等生物的、化學(xué)的和物理的刺激因素，都能促使細(xì)胞染色體上的致癌基因使細(xì)胞發(fā)生失控性增殖，形成程度不等的惡性腫瘤 。神經(jīng)纖維瘤病、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等有明顯的家族發(fā)病傾向 。
2.物理因素
放射線可增加腫瘤發(fā)生率，射線量多在30Gy以上 ?？捎谩半p重打擊”學(xué)說(shuō)作解釋，射線為第二打擊因素，可引起細(xì)胞的癌基因再次變種而導(dǎo)致細(xì)胞間變 。
3.化學(xué)因素
化學(xué)因素中以蒽類化合物為主，其中甲基膽蒽易誘發(fā)膠質(zhì)瘤 。苯并比易誘發(fā)垂體瘤 。甲基亞硝胺、乙基亞硝胺是很強(qiáng)的致癌物，特別是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。其中乙基亞硝脲在圍生期特別易發(fā)生致癌作用 。
4.致瘤病毒
病毒侵入細(xì)胞后，在細(xì)胞核內(nèi)合成DNA的細(xì)胞增殖S期內(nèi)被固定于染色體內(nèi)，改變了基因特性，促使增殖失控 。
二、腦腫瘤的治療
1.手術(shù)治療：手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法，輔以化療和放療 。晚期病人亦可采用姑息性手術(shù)治療，如腦室引流、去骨瓣減壓術(shù)等以緩解顱內(nèi)高壓 。
2.放射治療：腫瘤位于重要功能區(qū)或部位深者不宜手術(shù)，對(duì)放射線敏感的惡性腫瘤可選用放射治療 。采用立體定向放射治療如伽瑪?shù)?，提高了放射治療的效?。
3.化學(xué)藥物治療：對(duì)于手術(shù)后殘余的腫瘤組織或部分腫瘤對(duì)放療不敏感的病例，化療起到了進(jìn)一步殺滅殘余的腫瘤組織，防止腫瘤復(fù)發(fā)的重要作用 。[6]
護(hù)理/腦瘤
腦瘤圖冊(cè)1.做好心理護(hù)理 。使病人不要過(guò)分擔(dān)心腦腫瘤放療所致的脫發(fā)，放療中止后，頭發(fā)會(huì)慢慢長(zhǎng)出的 。
2.注意補(bǔ)充高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化的食物 。可自制麥冬烏梅飲、雪花薄荷飲、五汁飲及竹葉米粥食用 。
3.注意口腔衛(wèi)生，飯后睡前漱口 。
4.照射的局部皮膚要保持清潔，禁止任何化學(xué)或物理的刺激，如冷、熱、酸、堿、碘油、摩擦、外傷、紫外線照射、外貼橡皮膏藥等 。
5.患處避免陽(yáng)光直射，可戴質(zhì)地柔軟的遮陽(yáng)帽 。
6.如照射局部出現(xiàn)紅斑或干性反應(yīng)時(shí)，可用膏外涂;出現(xiàn)濕性反應(yīng)可用冰片、蛋清、魚(yú)肝油、氫化可的松輕涂患處 。
7.注意告誡腦腫瘤患者，放療結(jié)束并不等于治療全部結(jié)束，應(yīng)定時(shí)隨診復(fù)查 。
患者一定謹(jǐn)記這些注意事項(xiàng)，盡力做好腦腫瘤的護(hù)理，因?yàn)檫@時(shí)刻都關(guān)系到醫(yī)學(xué)，病情的發(fā)展，所以時(shí)時(shí)刻刻都不能放松，相信自己總有一天可以戰(zhàn)勝腦腫瘤，恢復(fù)健康的，面對(duì)治療不能失去信心 。
三、腦積水的病因及機(jī)制
發(fā)病原因及機(jī)制
腦積水可由多種原因引起，常見(jiàn)的有顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過(guò)不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成 。
腦積水腦脊液循環(huán)通道受阻
⑴先天畸形：可能與父母接觸了某些化學(xué)放射物質(zhì)，孕早期發(fā)熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過(guò)多等有關(guān) 。較多見(jiàn)的畸形有脊柱裂、中腦導(dǎo)水管狹窄等 。
⑵感染：如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等，由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，特別多見(jiàn)于第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔粘連而發(fā)生腦積水 。
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