三、失用癥的檢查方法有哪些
失用癥的臨床檢查方法
（一）意念知識檢測
在意念系統(tǒng)中，涉及到3種與運用相關的知識：工具本身及其功能知識、工具與行為相關知識、行為的時間空間知識 ?？山o患者呈現(xiàn)出一系列工具的圖片，令其先命名再示范使用，依據(jù)其握姿、動作和手的位置評分；還可以通過手勢—工具匹配實驗進行檢查 。如果意念系統(tǒng)損傷會導致意念性失用，患者不能描述工具的功能或不能將工具與功能聯(lián)系起來，不能選擇合適的工具，同時還表現(xiàn)為一系列的動作程序化錯誤，或對任務無反應 。
（二）運用功能檢測
單純檢測運用功能要避開意念對其的影響，由于模仿不依賴意念的形成，可以通過讓患者模仿有意義或無意義的手勢，模仿復雜的動作或是模仿使用工具，從而檢查其意念系統(tǒng)以外的功能 。意念運動性失用患者在意念形成區(qū)與動作印跡存儲區(qū)的聯(lián)系通路被破壞，動作的產(chǎn)生系統(tǒng)有障礙，因此模仿困難 。意念運動性失用很少影響日常生活，多在實驗室條件下發(fā)現(xiàn)，故要對非自然環(huán)境和日常生活能力進行檢查 。
1.非自然環(huán)境下問題解決能力檢查 此方法為在實驗條件下檢查運用功能，可以簡單地通過讓患者使用常見的工具粗略判斷其是否存在失用，觀察其從結構推斷功能的運用能力 。
2.自然行為測試 最早的試驗是讓患者做3件日常生活中的事情，如：烤面包、包裝禮品、為孩子準備午餐和收拾書包 。用攝像機拍攝統(tǒng)計其完成情況 。
四、失用癥有什么臨床癥狀
1、面部運用障礙
先要求患者依據(jù)言語指令做出各種動作，再依據(jù)視覺指令模仿各種動作，如撅嘴、吹口哨、微笑、閉眼、皺眉、張口、閉口、搖頭等 。面部運用障礙是兩側性的，大多侵犯面神經(jīng)所支配的肌肉 。運用障礙對各種動作的影響是不一致的，其中一些運動受累，另一些患者可以吹口哨卻不能咳嗽 。有時患者不能隨意去做一個動作，卻在無意之中自動性完成 ?；颊哌€表現(xiàn)動作倒錯，如讓其閉眼卻伸出舌頭 。
2、手的運用障礙
讓患者進行以下動作：手指的內收及外展，手指分開及合攏，手的旋前及外轉，拇指對掌，拍衣服，瘙癢，指關節(jié)敲門，彈指，行禮和揮手，手的運用障礙特點類似面部 。
3、軀干和下肢的運用障礙
檢查者可讓患者做出以下動作：變換臥位，自臥位坐起，軀干彎向前方或側方，散步，奔跑，獨腳跳，用腳跟叩擊地板，交叉兩腿，身體左轉、右轉，腳在空中劃圓圈或寫一個字 。運用障礙可僅限于一側，兩腿應分別進行檢查 。
具有軀干和下肢運用障礙的患者，其行走是很特殊的，患者向前邁出一步即猶豫不決，繼之用同一只腿再邁一步即停止 。翻身運動時患者似乎忘記應當運動身體的哪一部分；用下肢寫數(shù)目字或劃圓圈時，患者胡亂移動下肢 。
4、物品處理的運用障礙
物品處理時運用障礙表現(xiàn)為，不能正確地使用某一物品來完成某種作業(yè)和動作 。檢查時可進行一手測驗和兩手測驗：一手測驗可讓患者投球、刷牙、梳頭等；兩手測驗常用的項目是讓患者劃擦火柴，點著香煙或蠟燭和打結 。如果沒有物品，可在缺乏實物的情況下進行想像的動作 。
5、繪畫障礙
患者繪畫時非常笨拙，筆下去是粗的和不平整的，線條堆于一起或相互交錯，畫出來的是難以識別的混亂圖像 。有的繪畫非常簡單，漏掉或移位是經(jīng)常的，如將眼畫得離開面部，或者由面部伸出手臂，或者畫一房屋時將煙筒放于窗戶上 。

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