1、盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;
2、對(duì)癥和支持治療,防治各種感染;
3、血漿交換療法;
4、大劑量丙種球蛋白治療;
5、頑固、重癥者全身放療 。
二、用藥原則
1、腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松、潑尼松(強(qiáng)的松))、氫化可的松、甲基氫化潑尼松(甲基強(qiáng)的松龍))等對(duì)大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張?jiān)缙谝源髣┝繘_擊,中劑量鞏固治療,時(shí)間不少于3個(gè)月,小劑量維持時(shí)間不應(yīng)短于2年 。
2、對(duì)于伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病,不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人,以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個(gè)月,肌無(wú)力和肌痛仍無(wú)改善者,均應(yīng)改用或加用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對(duì)合并惡性腫瘤者尤合適 。
3、大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對(duì)本病有治療作用,但需較高的醫(yī)療費(fèi)用 。
4、長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素、免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強(qiáng)對(duì)癥、支持治療,對(duì)合并感染者,應(yīng)盡早使用足量有效抗生素 。
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