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燒傷指的是什么 燒傷要如何進(jìn)行治療呢


燒傷指的是什么 燒傷要如何進(jìn)行治療呢

文章插圖
一、燒傷的分類(lèi)一般都有哪些呢
1.Ⅰ度燒傷
又稱(chēng)紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生發(fā)層健在,因而增殖再生能力活躍,常于3~5天內(nèi)愈合,不留瘢痕 。
2.淺Ⅱ度燒傷
傷及整個(gè)表皮和部分乳頭層 。由于生發(fā)層部分受損,上皮的再生有賴(lài)于殘存的生發(fā)層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖 。如無(wú)繼發(fā)感染,一般經(jīng)1~2周左右愈合,亦不留瘢痕 。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,愈合依賴(lài)于皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部?jī)?nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖 。如無(wú)感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕 。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度 。
4.Ⅲ度燒傷
又稱(chēng)焦痂性燒傷 。一般指全程皮膚的燒傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復(fù)依賴(lài)于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù) 。
5.Ⅳ度燒傷
燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官,創(chuàng)面修復(fù)依賴(lài)于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù),嚴(yán)重者需截肢 。
6.淺度燒傷
創(chuàng)面在傷后21天內(nèi)自行愈合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷 。
7.深度燒傷
創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷 。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術(shù)治療 。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃,去除壞死皮后,創(chuàng)面微濕或紅白相間,感覺(jué)遲鈍,可見(jiàn)粟粒大小的紅色小點(diǎn),一般需3~4周愈合,Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬入皮革,干燥無(wú)滲液,感覺(jué)差,需要手術(shù)植皮治療,愈合后有瘢痕 。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下),并且無(wú)吸入性損傷或者嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷 。
9.重度燒傷
成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%),但有下列情況之一者:①全身情況嚴(yán)重或有休克;②復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過(guò)15% 。
二、燒傷要如何進(jìn)行急救呢
燒傷急救原則~迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉(zhuǎn)運(yùn) 。
1.熱力燒傷
包括火焰,蒸氣、高溫液體、金屬等,常用方法如下:①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服,特別是化纖衣服,以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用,使創(chuàng)面加深 。②用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內(nèi) 。③就地打滾壓滅火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止頭面部燒傷或吸入性損傷 。④立即離開(kāi)密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng),以免發(fā)生吸入性損傷和窒息 。⑤用不易燃材料滅火 。⑥冷療 。
2.對(duì)于化學(xué)燒傷
燒傷嚴(yán)重程度酸堿的性質(zhì)、濃度及接觸時(shí)間有關(guān),因此無(wú)論何種酸堿燒傷,均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上,一方面可沖淡和清除殘留的酸堿,另一方面作為冷療的一種方式,可減輕疼痛,注意開(kāi)水用水量應(yīng)足夠大,迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈,頭面部燒傷硬首先注意眼,尤其是角膜有無(wú)燒傷,并優(yōu)先沖洗 。
3.電燒傷
急救時(shí),應(yīng)立即立即切斷電源,不可在未切斷電源時(shí)去接觸患者,以免自身被電擊傷,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理,并及時(shí)轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進(jìn)一步處理 。
三、燒傷要如何進(jìn)行處理
燒傷早期處理
燒傷早期處理包括院前急救(現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn))和入院后的初期處理 。一般情況下正確的早期處理,可以減輕燒傷程度,降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,是燒傷患者后續(xù)治療的基礎(chǔ),與燒傷患者治療轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系,燒傷前急救包括現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn),現(xiàn)場(chǎng)急救是燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié),處理不當(dāng)常導(dǎo)致燒傷加重或貽誤搶救時(shí)機(jī),給入院后的救治帶來(lái)諸多不便,燒傷作用范圍廣則燒傷面積大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)則燒傷程度深,現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理,針對(duì)不同燒傷原因,采取相應(yīng)急救措施 。


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