
文章插圖
一、末梢神經(jīng)炎癥狀表現(xiàn)是什么
本病由于病因不同 , 起病可急可緩 。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經(jīng)功能障礙 , 且常以下肢較重 。
一、感覺障礙:
初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺異?;蚋杏X過敏等刺激癥狀為著 , 逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失 。感覺障礙的分布呈手套或襪套式 。少數(shù)病人可有深感覺障礙 。腓腸肌等處常有壓痛 。
二、運動障礙:
表現(xiàn)為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失 , 個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍 。久病后可有肌萎縮 。
三、植物神經(jīng)功能障礙:
肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺 , 少汗或多汗 , 皮肝變薄變嫩或粗糙 , 指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等 。
由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異 。如由呋喃西林類中毒、砷中毒等引起者 , 疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯 。臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致 , 輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運動障礙 , 重者也可有肢體癱瘓 。預(yù)后一般較好 ?;謴?fù)多從肢體遠端開始 。
二、末梢神經(jīng)炎怎么辦
西醫(yī)西藥治療
西醫(yī)對該癥的發(fā)病原因并不完全清楚 , 治療以對癥用藥為主 , 常用藥物如下:
① 維生素B1、B6, 維生素B12、維生素C、蘆丁片、甲鈷銨、安維膠囊 。
② 靜脈輸液:胞二磷膽堿 , 654-2、丹參注射液等 。
③ 激素治療:氫化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液靜脈點滴 , 療程1月左右后 , 逐漸減量 。
④ 地巴唑 , 輔酶Q10 ATP、輔酶A , 細胞色素C 。
西醫(yī)認(rèn)為該病尚屬疑難病 , 缺乏肯定療效 , 相對來說 , 效果不好 , 而且副作用較多 。
中醫(yī)治療
《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對麻木的論述:[病因病機]:麻木一證屬氣血的病變 , 臨床上常見正虛邪實、虛實夾雜的復(fù)雜變化 。多因氣虛失運 , 血虛不榮 , 風(fēng)濕痹阻、痰瘀阻滯所致 , 麻木一證 , 以氣血虧虛為本 , 風(fēng)寒濕邪及痰 , 瘀為標(biāo) 。麻木病因雖有多端 , 而其病機皆為氣血不能正常運行流通 , 以至皮肉經(jīng)脈失養(yǎng)所致 。歸根結(jié)底:氣血不足、寒氣阻滯、血脈不通、氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)是麻木病癥的基礎(chǔ)病因 。
該病是以癥狀命名的疾病 , 相類于西醫(yī)的多種結(jié)締組織疾病(如風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾?。?nbsp;, 營養(yǎng)障礙疾?。ㄈ缇S生素缺乏癥) , 代謝及內(nèi)分泌障礙疾?。ㄈ缣悄虿?nbsp;, 甲狀腺機能減退癥等)以及其他疾?。ㄈ绺腥?、腫瘤) , 在疾病過程中所發(fā)生的多發(fā)性神經(jīng)炎 , 及周圍神經(jīng)損害 。一些關(guān)節(jié)勞損性疾病 , 如腕管綜合癥、網(wǎng)球肘、頸腰椎疾病等 , 也常以麻木、脹痛為主要癥狀 。高血壓 , 高血脂 , 腦動脈硬化引起的腦血管病變 , 也常以麻木作為主證或兼證 。
臨床上周圍神經(jīng)病變 , 最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等 。早期癥狀以感覺障礙為主 , 但電生理檢查往往呈運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及 。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常 , 下肢癥狀較上肢多見 。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺 , 往往從遠端腳趾上行可達膝上 , 患者有穿襪子與戴手套樣感覺 。感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍 。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?nbsp;, 似乎在骨髓深部作痛 , 有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重 。有時有觸覺過敏 , 甚則不忍棉被之壓 , 須把被子支撐起來 。當(dāng)運動神經(jīng)累及時 , 肌力常有不同程度的減退 , 晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮 。周圍神經(jīng)病變可雙側(cè) , 可單側(cè) , 可對稱 , 可不對稱 , 但以雙側(cè)對稱性者多見 。
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